2015ASCO 臨床腫瘤學(xué)進(jìn)展年度報告概述
來源:本站原創(chuàng)
點擊:7388日期:[ 2015/2/13 ]
美國臨床腫瘤學(xué)會(American Society of Clinical Oncology,ASCO)2015 年的臨床腫瘤進(jìn)展是涵蓋了臨床研究學(xué)科的所有范圍,即預(yù)防、篩查、治療、患者及幸存者保健、腫瘤生物學(xué),然后列出了當(dāng)前癌癥研究的情況、展望了未來方向,在臨床腫瘤學(xué)研究中已經(jīng)取得了巨大成就,F(xiàn)歸納如下“
1. 年度進(jìn)展:CLL 的治療變革
由于四種新藥的引入,引發(fā)了 CLL 治療、尤其是老年患者治療中的巨大變革。兩種免疫治療藥物—奧法木單抗(ofatumumab)及羅氏的單抗藥物 Gazyva(obinutuzumab),聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案延遲疾病進(jìn)展約一年。兩種分子靶向藥物依魯替尼(ibrutinib)和新型磷脂酰肌醇 -3 激酶δ(PI3Kδ)抑制劑 idelalisib 為復(fù)發(fā)性或耐藥性 CLL 患者提供了新的治療選擇。
2. 精準(zhǔn)用藥研究帶來了針對免疫系統(tǒng)及癌細(xì)胞的新型治療方案
長遠(yuǎn)說來,與患者及其腫瘤遺傳學(xué)性狀相匹配的精準(zhǔn)用藥應(yīng)是今日癌癥患者的常規(guī)方案。相比其他方案來說,精準(zhǔn)用藥將帶來更佳治療預(yù)后、副作用更小。
2014 年 1 至 10 月,美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)批準(zhǔn)了七種針對癌癥驅(qū)動蛋白的新型藥物,四種此前已經(jīng)批準(zhǔn)的藥物也獲批進(jìn)行新應(yīng)用。這有望為黑色素瘤及肺癌、胃癌、血液病及宮頸癌的難治型患者帶來希望。
3. 遺傳學(xué)研究為癌癥預(yù)防及治療提供了新線索
日新月異的現(xiàn)代高通量技術(shù)以不同的方式促進(jìn)了腫瘤預(yù)防及治療進(jìn)展。已有研究表明,腫瘤的治療更取決于腫瘤的突變類型、而不是起源的器官。這可能意味著應(yīng)像治療肺癌那樣治療具有肺癌特異性突變標(biāo)志的膀胱癌患者。這可能擴充我們癌癥治療的方式,但尚需進(jìn)一步研究。
4. 國家研究基金解答癌癥治療中的關(guān)鍵問題
本年度報告及既往報告中的大部分成就均為國家投入臨床癌癥研究所得。如:將通用化療方案加入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展期前列腺癌治療,取得了本病研究中的最大生存獲益;將常規(guī)應(yīng)用、費用低的激素治療加入標(biāo)準(zhǔn)化療,有助于年輕乳腺癌女性化療后生育能力的保存并延長其壽命;將標(biāo)準(zhǔn)放療和化療結(jié)合,增加部分低級別膠質(zhì)瘤患者數(shù)年的生存期;確定低劑量 CT 篩查肺癌時獲益最大并降低潛在風(fēng)險的方法;新型分子靶向藥物有助于克服肺癌治療耐藥。
盡管已經(jīng)取得了一定成績,但政策制定者應(yīng)聯(lián)合腫瘤機構(gòu)將未來全國的癌癥研究著眼于關(guān)鍵問題,以持續(xù)進(jìn)步、甚至在未來的十年內(nèi)加速發(fā)展。
5.治療進(jìn)展
聯(lián)合治療改善腦腫瘤和前列腺癌患者生存
放化療聯(lián)合治療將低分級膠質(zhì)瘤患者生存期延長 5 年。
一線化療聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)激素治療改善進(jìn)展期前列腺癌患者生存。
靶向治療
克服肺癌治療耐藥新希望
FDA 批準(zhǔn)首個化療耐藥的進(jìn)展期胃癌治療方案。
腫瘤免疫治療
免疫治療藥物降低早期黑色素瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。
免疫治療在肺癌領(lǐng)域踏實前行。
針對腫瘤的 T 細(xì)胞治療:突破復(fù)發(fā)性白血病的早期預(yù)兆。
6.患者護(hù)理進(jìn)展
早期啟動姑息治療改善病人狀態(tài)。
化療時加入激素類藥物為女性乳腺癌患者保留生育能力。
ASCO 報告幫助病人在美國順利進(jìn)入癌癥治療。