尿細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的重要意義
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點(diǎn)擊：4509日期：[ 2014/7/15 ]
隨著現(xiàn)代化檢驗(yàn)設(shè)備的迅猛發(fā)展，雖然尿細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)已漸被臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員所遺忘，但尿細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)仍是臨床檢驗(yàn)診斷中最簡(jiǎn)便、最特異、最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方法，是某些疾病診斷的金指標(biāo)，是判斷療效及預(yù)后的重要依據(jù)，借此希望能引起臨床醫(yī)生和廣大檢驗(yàn)工作人員的高度重視。
尿液白細(xì)胞檢查
尿液白細(xì)胞包括：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞�！ �
1．① 典型中性粒細(xì)胞直徑約10～12um，胞質(zhì)內(nèi)有致密的顆粒，大小相同，核分葉明顯。尿中性粒細(xì)胞增多主要見于泌尿系感染，急性感染多見。② 閃光細(xì)胞：低滲尿中，細(xì)胞異常腫大，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)�！�
2．淋巴細(xì)胞：直徑約6～9um，核呈圓形或類圓形，多偏位，細(xì)胞質(zhì)少。
3．單核細(xì)胞：直徑約20～40um，核單個(gè)，較大，呈圓形或卵圓形，細(xì)胞質(zhì)較多�！ �
慢性炎癥時(shí)多見淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，特別是腎移植排斥反應(yīng)和尿路淋巴瘺管中；應(yīng)用抗生素、抗癌藥物引起的間質(zhì)性腎炎，也以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。
4．嗜酸性粒細(xì)胞：直徑約20um，圓形或類圓形，有典型的嗜酸性顆粒，顆粒為0．5um的球狀，核通常分為兩葉�！ �
嗜酸性粒細(xì)胞增多主要見于過敏性疾病，變態(tài)反應(yīng)時(shí)。
尿液紅細(xì)胞檢查 紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，直徑平均7um，有時(shí)呈淡綠色。
異常紅細(xì)胞形態(tài)主要包括：大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞、面包圈紅細(xì)胞、新月形紅細(xì)胞及其他形態(tài)紅細(xì)胞�！ �
通過觀察紅細(xì)胞形態(tài)可以為臨床提供是“小球性”血尿與“非小球性”血尿的鑒別，為病人的快速診斷及及時(shí)治療提供有力依據(jù)�！ �
腎小管上皮細(xì)胞：呈多角形、卵圓形、橢圓形，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含顆粒，約為紅細(xì)胞的3—5倍，核為圓形，偏位。急性腎小球腎炎時(shí)最為多見，成堆出現(xiàn)說明腎小管有壞死性病變�！ �
移形上皮細(xì)胞分大圓上皮細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞及尾形上皮細(xì)胞。
當(dāng)腎盂、輸尿管、膀胱出現(xiàn)炎癥或癌癥時(shí)，可見大量脫落。鱗狀上皮細(xì)胞體積較大，約30—50um，核單個(gè)，與淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞大小相似。
大量出現(xiàn)時(shí)，提示泌尿道有炎性病變�！�
多核巨細(xì)胞大小為20～25um，呈多角形、橢圓形，有數(shù)個(gè)橢圓形的核，可見嗜酸包含體�！ �
主要見于麻疹、水痘、腮腺炎、流行性出血熱與病毒感染患者的尿中�！ �
線索細(xì)胞是鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋有陰道加德納菌，呈顆粒狀外觀，細(xì)胞質(zhì)有反射性。提示細(xì)菌性陰道炎�！ �
惡性腫瘤細(xì)胞主要為移行上皮細(xì)胞癌，還可見鱗癌，腎上腺癌 ，在男性尿沉渣中還可見到前列腺癌細(xì)胞。因此尿細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是臨床實(shí)驗(yàn)診斷中必不可少的，是其他任何方法無法取代的。
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