普及宮頸液基細(xì)胞檢查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌變
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點(diǎn)擊：4709日期：[ 2014/3/28 ]
宮頸液基細(xì)胞檢查（宮頸TCT檢查）是婦科宮頸癌及癌前病變篩查的重要檢查手段，是臨床應(yīng)用比較成熟且檢出率較高的檢查方法。每年婦科的常規(guī)體檢應(yīng)包括女性宮頸癌的篩查，使廣大婦女獲得宮頸癌篩查的機(jī)會(huì)，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。我院婦科門診通過宮頸液基細(xì)胞檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多例早期宮頸癌，使得患者在癌癥早期發(fā)現(xiàn)病變并獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)了生存時(shí)間。近期我科住院病人篩查出宮頸原位癌的一例典型病例，患者發(fā)現(xiàn)宮頸癌并轉(zhuǎn)診于華西再次確診為宮頸癌，現(xiàn)將該病例做一簡(jiǎn)單介紹。
患者包某某，女，33歲，因“檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管積液2年”于2014年03月03日在我科住院行腹腔鏡下“盆腔粘連松解術(shù)+雙輸卵管造口術(shù)+子宮輸卵管通液術(shù)”，手術(shù)順利。術(shù)前常規(guī)宮頸TCT篩查，術(shù)后液基細(xì)胞檢查回報(bào)為查見“意義不明的非典型鱗狀上皮細(xì)胞，炎癥重度”，故在陰道鏡下行宮頸活檢，回報(bào)示“宮頸鱗狀上皮原位癌，廣泛累及腺體”。 為了解病變范圍，再行盆腔CT示1.子宮頸占位，提示宮頸Ca；2.雙附件結(jié)構(gòu)紊亂、不清。確診宮頸原位癌，不排除宮頸癌轉(zhuǎn)移可能。后經(jīng)與患者溝通，最終確診宮頸癌并計(jì)劃手術(shù)治療。
該病例的典型之處在于患者機(jī)會(huì)獲得性篩查得到宮頸癌的診斷，并獲得治療。宮頸TCT并不是該手術(shù)的必查項(xiàng)目，患者就診于我科，獲得我們給予的機(jī)會(huì)性篩查并獲益，得到早期治療。廣大育齡期婦女無體檢的機(jī)會(huì)或者意識(shí)，因此，我們主張就診于婦科的病人，推薦進(jìn)行宮頸TCT檢查，稱之為機(jī)會(huì)獲得性篩查。我院婦科與病理科聯(lián)合，開展該項(xiàng)宮頸TCT檢查技術(shù)成熟，必要時(shí)聯(lián)合陰道鏡檢查對(duì)于宮頸癌或癌前病變的篩查有重要意義。
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