麥默通乳腺微創(chuàng)手術(shù)介紹
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點擊：10975日期：[ 2014/4/14 ]
1、簡介
麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)(The Mammotome System)由美國強生公司研制開發(fā)，是目前最先進(jìn)的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成，對乳腺可疑病灶可進(jìn)行重復(fù)切割，以獲取乳腺的組織學(xué)標(biāo)本，為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法，同時也為良性腫瘤的微創(chuàng)切除提供了技術(shù)基礎(chǔ)。其特點為：微創(chuàng)及準(zhǔn)確性。
● 微創(chuàng)
獨特的穿刺針設(shè)計
---套管針及旋切刀，可放置標(biāo)記夾，單次穿刺，可取樣多個標(biāo)本，同時減少組織殘留針道的可能性，刀片式穿刺頭，穿刺快速容易，減少針道損傷
2-5毫米的切口
---無需縫合，不留疤痕
● 準(zhǔn)確性
真空輔助保證標(biāo)本大而完整，使診斷的準(zhǔn)確性大大增加
2、系統(tǒng)分類
超聲引導(dǎo)下的乳腺穿刺活檢及完整切除系統(tǒng)，超聲可診斷大部分乳腺病變，對致密乳房及年輕女性乳腺疾病診斷尤其具有優(yōu)勢，在超聲引導(dǎo)下，麥默通(Mammotome)可對乳腺病變組織進(jìn)行微創(chuàng)活檢，同時，對一些良性腫瘤可在超聲引導(dǎo)下完整切除。
三維立體定位乳腺穿刺活檢系統(tǒng)，專門針對微小、不可捫及的病灶進(jìn)行活檢，它是鈣化灶活檢的金標(biāo)準(zhǔn)，麥默通(Mammotome)的獨特設(shè)計使活檢過程更加簡單，診斷更明確。與鉬靶系統(tǒng)配合，可發(fā)揮出其最大優(yōu)勢，其穿刺針可360度旋轉(zhuǎn)，以保證取得大而連續(xù)的標(biāo)本，有擊發(fā)及不擊發(fā)兩種定位活檢方式，使深部病灶及較小乳房的活檢成為可能，與以往的細(xì)針、粗針穿刺相比，診斷準(zhǔn)確率更高。
3、麥黙通手術(shù)適應(yīng)癥
（1） 可捫及或不可捫及的病變
（2） 微笑鈣化灶
（3） 針狀腫塊
（4） 纖維腺瘤
（5） 綜合囊腫
（6） 不對稱密度
（7） 多病灶
（8） 切除影響顯示病灶
4、手術(shù)優(yōu)勢
（1）精確定位，準(zhǔn)確切除病灶
深部病灶及直徑僅5毫米的微小腫瘤亦可準(zhǔn)確切除，以往這類腫物雖然超聲能夠發(fā)現(xiàn)，但臨床醫(yī)生觸診不能觸及定位，只能觀察，等待其長大后再進(jìn)行手術(shù)，或進(jìn)行大范圍切除。
（2）切口微小，美容效果好
相對于傳統(tǒng)手術(shù)3-5厘米的切口，麥默通手術(shù)切口只有2-5毫米，無須縫合、不留疤痕；而且同一側(cè)乳房多個病灶 ，可以通過一個切口切除（3個以下，距離不超過10厘米）。避免了切開皮膚、皮下組織和正常腺體，組織損傷小， 恢復(fù)快，對于乳腺深部腫物和肥胖患者，優(yōu)勢尤為明顯。
（3）高科技設(shè)計確保安全
獨特的空心穿刺針設(shè)計，手術(shù)全程只穿刺一次，避免重復(fù)多次穿刺導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞脫落的針道轉(zhuǎn)移。
（4）診斷更準(zhǔn)確
對可疑病灶的活檢可取得大而連續(xù)的標(biāo)本，一次穿刺所取樣本量為傳統(tǒng)空心粗針的8倍，降低了病理的假陰性率 50%（因標(biāo)本量少且局限造成惡性腫瘤細(xì)胞不被發(fā)現(xiàn)而誤診為陰性）；而且活檢部位可放置標(biāo)記夾，隨時觀察病灶有 無惡變。
（5）感染率低，更經(jīng)濟(jì)
常規(guī)手術(shù)切口應(yīng)用電凝止血容易引起脂肪液化，手術(shù)縫 線作為異物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麥默通手術(shù)對正常組織的損傷小，無任何異物殘留人體，感染風(fēng)險顯著降低，節(jié)約抗感染成本。
（6）手術(shù)快速方便
手術(shù)時間短、疼痛輕，單個腫物10-30分鐘，術(shù)后即可自由活動。
5、麥黙通與傳統(tǒng)手術(shù)比較
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手術(shù)類型 |
手術(shù)創(chuàng)傷大小 |
手術(shù)疤痕 |
手術(shù)恢復(fù) |
手術(shù)影響 |
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傳統(tǒng)開放式手術(shù) |
創(chuàng)傷大 |
術(shù)后容易在乳房周圍留下疤痕 |
術(shù)后恢復(fù)慢，影響工作和生活 |
嚴(yán)重影響乳房美觀，給女性朋友造成很大的精神壓力 |
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麥默通針孔微創(chuàng)術(shù) |
針孔創(chuàng)傷，切口不超過0.5mm |
術(shù)后乳房外觀幾乎無瘢痕 |
術(shù)后恢復(fù)快，不需住院 |
不影響乳房美觀 |
6、術(shù)后宣教
2-4 天：如無特殊情況，2-3天換藥1次，術(shù)后七天拆線。
2周：皮下瘀斑2周到數(shù)月吸收。2周內(nèi)，避免開車、拖地、抱小孩等劇烈或可能影響到傷口的活動。
3個月：血腫及血清腫可在3個月到半年內(nèi)吸收，醫(yī)生要密切觀察、隨訪。
?術(shù)后3個月至半年：術(shù)區(qū)疼—周圍神經(jīng)、血腫吸收，可以熱敷理療。
半 年：半年隨訪，空腔—凹陷、硬化，多在術(shù)后半年到1年左右恢復(fù)正常。
北區(qū)
