超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療心包積液
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點(diǎn)擊:7224日期:[ 2014/7/8 ]
心包穿刺術(shù)是一項(xiàng)極具風(fēng)險(xiǎn)的操作,以往的盲穿,風(fēng)險(xiǎn)極大,現(xiàn)在超聲監(jiān)視下穿刺應(yīng)完全取代盲穿,以減少并發(fā)癥。我科對(duì)200多例心包積液患者采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行心包穿刺抽液,未發(fā)生一例嚴(yán)重并發(fā)癥,取得良好效果,并最大限度地降低了心包穿刺的風(fēng)險(xiǎn)性。
中-大量心包積液可導(dǎo)致心包壓塞,使患者生命質(zhì)量嚴(yán)重降低,并可致部分患者在短期內(nèi)死亡,需立即穿刺抽液減壓。超聲在心包積液的診斷中有著無可比擬的優(yōu)勢(shì),超聲引導(dǎo)下的心包穿刺具有的簡(jiǎn)便、安全、有效等特點(diǎn)而廣受親睞。之前臨床醫(yī)生往往采用盲穿,據(jù)報(bào)道此類并發(fā)癥的比率大約為10%-20%左右,風(fēng)險(xiǎn)極大。利用超聲引導(dǎo)下穿刺能最大限度地控制并發(fā)癥發(fā)生,其優(yōu)點(diǎn)在于:1、超聲定位能準(zhǔn)確定位,避開大血管及鄰近重要臟器。2、在穿刺過程中可全程可視下操作。3、18GPTC針管徑小,利于穿刺,在超聲探頭穿刺架固定下穿刺,定位精確,能最大限度降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)。抽液過程中在可視情況下可隨時(shí)調(diào)整針尖位置,以利于抽液。超聲引導(dǎo)下心包穿刺具有常規(guī)心包穿刺所不具備的優(yōu)點(diǎn)。超聲能精確定位,指導(dǎo)經(jīng)皮穿刺的部位、深度、方向,監(jiān)視針尖位置,避免了穿刺的盲目性,具有較高的準(zhǔn)確性和安全性。該方法安全可靠,簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉,病人痛苦小,可反復(fù)操作,尤其是中晚期癌癥患者療效顯著。