7月起，成都大病醫(yī)療保險互助補(bǔ)充醫(yī)療保險最高報銷比例90%！報銷細(xì)則看過來！

為進(jìn)一步提高參保人員重特大疾病保障水平，防止因病致貧、因病返貧，從7月1日起，成都市互助補(bǔ)充保險對重特大疾病的保障水平，將大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險最高支付比例提高至90%。

一、參保人員類型及具體報銷比例如下：

（一）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的參保人員，按以下比例支付：

1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例為77%；

2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例為80%；

3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例為85%；

4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。

（二）自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參加醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的參保人員，按以下比例支付：

1、剩余部分在10000元以后（含10000元）的支付比例為38.5%；

2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例為40%；

3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例為42.5%；

4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。

 同時，參加基本醫(yī)療保險的參保人員發(fā)生的符合大病藥品目錄支付條件的，并且在醫(yī)療保險待遇有效期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險資金按70%的標(biāo)準(zhǔn)支付，一個治療年度內(nèi)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險資金累計支付大病藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用不超過15萬元。

二、重特大疾病醫(yī)療保險不予支付的情形。

參加我市基本醫(yī)療保險的參保人員使用大病藥品目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用有下列情形之一的，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險資金不予支付：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)論與藥品法定使用說明書，或與大病藥品目錄的規(guī)定不一致的；

2、在非指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非指定定點(diǎn)零售藥店購藥的；

3、未經(jīng)責(zé)任醫(yī)師開具處方的；