患者,盧某,男,31歲,因“肛旁包塊墜脹腫痛2天”入院,患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)肛旁包塊疼痛,伴有肛門墜脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乏力等不適感,自用"通便靈、羅紅霉素"后無好轉(zhuǎn),墜脹疼痛加重,惡寒發(fā)熱乏力明顯。遂急于昨日夜間約19:00到我院急診就診,急診血常規(guī)示:WBC 18.85x10^9/L,N 80.6,L 12.4。急以"肛周膿腫"收入住院。入院時(shí),精神差,表情痛苦,惡寒、發(fā)熱,肛門墜脹不適,肛旁包塊疼痛,無心悸,無腹痛、腹脹,無破潰流膿等不適。
當(dāng)晚我科值班醫(yī)生饒鵬主治醫(yī)師接診患者后,積極完善相關(guān)檢查,告知患者病情,充分與患者及家屬溝通,告知其確診為肛周膿腫,且需急診行手術(shù)治療。肛周膿腫是肛門直腸周圍間隙軟組織因發(fā)生急慢性化膿性感染而形成的膿腫。且目前該疾病,切開放膿是唯一有效的治療方法;一旦確診應(yīng)及時(shí)切開排膿,以免膿腔向深部和周圍組織蔓延;颊呒凹覍俪浞至私獠∏榧跋嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn),但由于患者及家屬再三考慮經(jīng)濟(jì)因素后要求暫行“切開引流術(shù)”,而不行“根治手術(shù)”。饒鵬主治醫(yī)師積極完善患者相關(guān)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后于昨日23:20分在局麻下行“肛周膿腫切開引流術(shù)”;術(shù)程順利,手術(shù)于23:40結(jié)束,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),自覺肛門墜脹及疼痛明顯減輕,小便通暢,患者及家屬表示非常滿意, 目前患者肛周切口引流通暢,肛門墜脹及疼痛較術(shù)前減輕,予以繼續(xù)常規(guī)抗感染、局部換藥等治療。
縱使夜間經(jīng)過與患者及家屬反復(fù)及詳細(xì)的再三溝通,術(shù)前的積極準(zhǔn)備,經(jīng)過了夜間手術(shù),經(jīng)過術(shù)后的反復(fù)查看患者,縱使身體疲憊,饒鵬主治醫(yī)師堅(jiān)定認(rèn)為:“無論患者什么時(shí)間就診,只要患者需要,只要病情需要,再晚進(jìn)行手術(shù)都一樣會(huì)心甘情愿,都一樣會(huì)精益求精,這是職責(zé)所在!”
信息員:王蘭