近年來(lái),我院五官科采用自體耳屏軟骨膜,為一位因中耳炎導(dǎo)致左耳鼓膜大穿孔伴鼓膜鈣化的11歲男孩進(jìn)行鼓膜修補(bǔ),手術(shù)取得了成功,目前該患者左耳鼓膜愈合良好;颊哂7年前出現(xiàn)左耳流膿,伴耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療后癥狀反復(fù)發(fā)作;1年前感左耳聽(tīng)力明顯下降,多方求治療效欠佳。來(lái)我院五官科后,決定為其行耳屏軟骨膜鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,已痊愈出院。
鼓膜是介于外耳道與鼓室之間一層半透明圓形的薄膜,高約9mm,寬約8mm,厚約0.1mm,俗稱(chēng)“耳膜”;別小看了這0.1mm。正常狀況下,鼓膜除了能保護(hù)中耳不被外耳道污水污物感染,還是聲波通過(guò)外耳道傳進(jìn)中耳的起點(diǎn)站,正常的鼓膜可以使聲音放大并順利傳入中耳及內(nèi)耳。但是這區(qū)區(qū)0.1mm有時(shí)候很脆弱,上呼吸道感染引起中耳炎(小孩尤其多見(jiàn),因其咽鼓管短、寬、直)如不及時(shí)治療可導(dǎo)致鼓膜穿孔流膿,炎癥控制后大的鼓膜穿孔不能自愈而遺留下圓形穿孔。
外傷也是鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因,如不良的掏耳習(xí)慣,還有打架、車(chē)禍、潛水、昆蟲(chóng)入耳等也可導(dǎo)致外傷性鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔后易導(dǎo)致中耳腔反復(fù)感染,出現(xiàn)流液、流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,故主張行鼓膜修補(bǔ)術(shù);對(duì)于穿孔后反復(fù)流膿的患者,鼓膜修補(bǔ)術(shù)的目的不僅是改善聽(tīng)力、提高生活質(zhì)量,更是清除病灶、防止繼發(fā)性膽脂瘤等。一經(jīng)診斷,在條件許可的情況下,需盡早手術(shù)治療,防止病變進(jìn)一步發(fā)展。
經(jīng)過(guò)選擇的病例,手術(shù)成功率高,達(dá)90%以上,且在耳內(nèi)鏡下行微創(chuàng)手術(shù),切口隱蔽,符合美容要求,效果也令人滿(mǎn)意。