不少人都在家里備了血壓計(jì),方便量血壓。這是件好事,說明大家開始重視對血壓的監(jiān)測了。但是,我們需要掌握量血壓的正確方法。
1、盡量坐著量血壓
指南中沒有明確規(guī)定量血壓的姿勢。只要病人測量的上臂放在心臟水平,坐著、躺著、站著量都是可以的。但是理論上,姿勢不同,量出的血壓值也會有所差別。比如坐位測量的舒張壓會比仰臥位高5mmHg,躺著量的收縮壓高于直立位8mmHg。臨床上,多采用坐位式量血壓。這樣可以排除體位不同導(dǎo)致的差別,保證測得的數(shù)值之間有對比性,方便更準(zhǔn)確地了解血壓控制情況。
2、以血壓較高的手臂為準(zhǔn)
因?yàn)樽笥沂直垩芊种?gòu)造稍有差別,右手測得的血壓值更接近主動脈的壓力,所以臨床中普遍量右手血壓。健康人兩上肢血壓可有5~10mmHg的差異,同時(shí)約有20%的正常人,左右上臂血壓差別大于10mmHg。因此,建議第一次檢查時(shí),左、右兩邊都測一次,當(dāng)所測得的血壓值不一致時(shí),以較高的血壓值為準(zhǔn)。
這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),如果兩臂所測血壓值差異持續(xù)大于20mmHg,高度提示血管病變,如上肢動脈閉塞、大動脈炎、嚴(yán)重動脈粥樣硬化等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,明確原因。
3、安排好吃藥與量血壓的順序
確診高血壓之前,應(yīng)先測量血壓以便對血壓進(jìn)行可靠的評估,為后續(xù)治療提供指導(dǎo)。當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí),建議先去就醫(yī),不要自行服藥,以免隨意服藥對后續(xù)的診斷和治療造成干擾。已經(jīng)確診了高血壓,并長期服藥者,測量血壓的目的主要是評估藥物對血壓的控制情況。
所以應(yīng)該按時(shí)按量服用藥物,再在每天不同時(shí)刻測血壓。如起床后、服藥兩小時(shí)后、睡覺前各一次,這樣可以更充分地了解血壓,控制得好不好。
4、可以用電子血壓計(jì)
一方面,臺式水銀血壓計(jì)測量方法相對復(fù)雜一些。另一方面,質(zhì)量合格、校驗(yàn)準(zhǔn)確的電子血壓計(jì),測量準(zhǔn)確,操作簡單,能減少人主觀因素造成的測量誤差,還能記錄歷次測量值,更為方便實(shí)用。所以,在家里量血壓推薦電子血壓計(jì)。為了更準(zhǔn)確,最好每半年到一年,聯(lián)系商家,對電子血壓計(jì)做一次校準(zhǔn)。
正確量血壓的方法:測量血壓前半小時(shí)不吸煙、飲酒或者喝咖啡,可以先去趟廁所,排空膀胱。至少靜坐休息5分鐘,測量時(shí)保持安靜。最好坐著測,雙腳平放,把要測量的那個(gè)手臂放到桌上。在肘窩偏內(nèi)側(cè)一點(diǎn)可以感覺到一根跳動的血管,把袖帶的中心位置對準(zhǔn)這根血管。手臂高度要與心臟在同一水平線。最好裸臂測量,袖帶松緊程度以袖帶和胳膊之間可以插進(jìn)一到兩根手指頭最合適。
信息員:陳勝男