腹腔熱灌注化療（HIPEC）

通過一套精密的腹腔內灌注治療系統(tǒng)實現對腹腔內熱化療的精準控溫、循環(huán)灌注，從而達到控制腫瘤進展、減少惡性腹水的生成，提高患者生活質量，延長生存期。

HIPEC應用原理

1、惡性腫瘤在43℃溫度中持續(xù)1小時即可出現不可逆損害，而正常組織可耐受47℃持續(xù)1小時；

2、治療過程中的液體流動產生剪切力可直接導致腫瘤細胞死亡；

3高溫可增加腫瘤細胞中化療藥物的濃度；

4、通過腹腔給藥可增加腹腔內腫瘤病灶局部藥物濃度；

5、熱效應可激活熱休克蛋白誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)產生抗腫瘤效應；

6、體外實驗發(fā)現熱效應可逆轉腫瘤細胞對鉑類藥物的耐藥性，還可導致腫瘤組織中BRCA-2蛋白表達水平顯著下調，因此，可能進一步提高PARPi治療卵巢癌的有效率；

7、熱效應可通過干擾腫瘤細胞的代謝、激活溶酶體直接殺死S期和M期細胞，而化療藥物主要作用于代謝活躍的M期細胞。由此，HIPEC聯(lián)合化療可以產生協(xié)同效應；

8、HIPEC的最大組織穿透深度為5mm，而普通化療藥物的組織穿透深度＜3mm。

HIPEC適應癥

1、盆腔惡性腫瘤手術發(fā)現沖洗液中有癌細胞者；

2、腹盆腔惡性腫瘤手術發(fā)現腫瘤多器官、腸系膜、大網膜表面沙粒樣轉移，未形成或只形成0.5cm以內的腫瘤時；

3、消化道惡性腫瘤（尤其是胃、腸道腫瘤）手術中發(fā)現腫瘤侵破全層，種植或淋巴轉移的概率較高時；

4、消化道惡性腫瘤（尤其是胃、腸道腫瘤）手術中發(fā)現腫瘤侵破全層并形成與周圍粘連無法切除時，可行腹腔熱灌注化療后再手術，有可能使無法切除的腫瘤達到根治的目的；

5、腹盆腔惡性腫瘤手術后發(fā)生種植轉移，腫瘤大于2cm時，可先行肉眼可見的腫瘤切除術后行腹腔熱灌注化療治療；

6、癌性腹膜炎造成的惡性腹水的治療等。

HIPEC禁忌癥

1、腸梗阻；

2、腹膜腔內廣泛粘連，腹腔有明顯炎癥；

3、可能存在術后吻合口愈合不良的高危因素；

4、有明顯的肝腎功能不全或有嚴重的心血管系統(tǒng)病變、一般狀況差，考慮無法耐受等。

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