重癥醫(yī)學(xué)科,也叫ICU,是為患者及時提供多種類、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù),以最大限度地確保危重病人生命和生存質(zhì)量的臨床基地,是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重病人的醫(yī)療單元。
什么樣的患者 才會住進(jìn)ICU呢?
通常情況下,ICU只收治符合標(biāo)準(zhǔn)的危重患者,主要有三個方面:
1、急性可逆性疾病患者。如各類休克、大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、急性中毒、心肺復(fù)蘇術(shù)后等等,對于這類患者,ICU可以明確有效的降低死亡率,療效肯定。
2、高;颊。這類患者以患有潛在危險的基礎(chǔ)疾病又因其他原因需要進(jìn)行創(chuàng)傷性治療的患者為代表。例如重癥胰腺炎、重癥哮喘、各種器官衰竭、產(chǎn)科重癥等等。這類患者,ICU可以有效的預(yù)防和治療并發(fā)癥,減少醫(yī)療費(fèi)用,縮短住院時間。
3、慢性疾病的急性加重期患者。ICU可以幫助這類患者度過急性期,以期望患者回到原來慢性疾病狀態(tài),對于這類患者,ICU有較好的效果。例如慢性呼吸功能不全急性發(fā)作等。
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ICU為啥拒絕家屬陪床?
當(dāng)然是為了減少交叉感染的機(jī)會,首先,因為ICU患者病情危重,機(jī)體免疫力低下,易并發(fā)感染,加重病情。其二,ICU患者病情變化快,各種治療操作密集,尤其是有創(chuàng)操作相對較多,這些對空氣環(huán)境要求較高,需嚴(yán)格控制室內(nèi)人員流動。其三,保持病室環(huán)境安靜,患者能更好的休息,保持情緒平穩(wěn),防止因情緒激動發(fā)生不安全事件。另外,ICU患者可能隨時需要醫(yī)務(wù)人員的搶救、治療,大量家屬的探視、留陪均會影響醫(yī)療工作的效率,因此探視時間一般選擇在醫(yī)療、護(hù)理操作的間歇期。
我院重癥醫(yī)學(xué)科每日15:00-15:30為探視時間,嚴(yán)格執(zhí)行一床兩人探視制度。
進(jìn)入ICU為什么要洗手、穿隔離衣?
ICU患者因自身免疫力低下,易發(fā)生院內(nèi)感染,甚至因感染導(dǎo)致死亡。因此家屬按規(guī)定進(jìn)入病室探視前,要洗手、穿隔離衣等。家屬有疑似或證實呼吸道感染癥狀時應(yīng)避免進(jìn)入ICU探視,同時也不建議嬰幼兒童、身體不好的老年人進(jìn)入ICU探視。
ICU患者如何刷牙?
每天,ICU的護(hù)士會根據(jù)患者病情需要,使用專用口腔護(hù)理液和棉球進(jìn)行口腔護(hù)理。當(dāng)患者情況好轉(zhuǎn),可以自行刷牙時,會讓家屬購買軟毛牙刷,這樣可以減少對牙齦的損害防止出血,同時鍛煉患者的自理能力,增進(jìn)活動,為轉(zhuǎn)科做準(zhǔn)備。
ICU患者如何活動?
由于疾病的原因,ICU患者通常都會受到不同程度的活動限制。ICU醫(yī)生和護(hù)士會根據(jù)患者的情況制定活動方案,首先患者會睡于氣墊床,然后根據(jù)病情協(xié)助患者翻身、坐起等,還會根據(jù)病人實際情況給患者做肢體功能鍛煉等康復(fù)理療。
ICU費(fèi)用為什么那么貴?“貴”在哪里?
費(fèi)用高低主要取決于病人的病情嚴(yán)重程度。若病情嚴(yán)重,需要監(jiān)測的指標(biāo)就更多,需要使用的生命維護(hù)設(shè)備也會更多。同時因為病情變化頻繁,需要反復(fù)檢測的項目也會增多,各類血液制品、藥物、醫(yī)療一次性耗材的使用量自然也會增加,這都是費(fèi)用高昂的主要原因。
另一方面,ICU的硬件設(shè)施配置更先進(jìn),每張病床配備的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量比例也較普通科室更高。