近日,我院功能科在為53歲的慢性乙肝患者W先生進(jìn)行常規(guī)檢查時,發(fā)現(xiàn)其肝臟左葉有一個包塊,醫(yī)生立即建議W先生做超聲造影以便進(jìn)一步診斷。W先生表示不理解:自己沒有任何不適,好端端的怎么會長一個包塊?
醫(yī)生跟W先生做了充分細(xì)致的交流,向他普及了超聲造影的重要性以及常規(guī)超聲與超聲造影的區(qū)別。隨后,W先生做了超聲造影檢查,發(fā)現(xiàn)這個包塊惡性的可能性比較大,考慮是肝細(xì)胞肝癌。
超聲二維圖像
超聲造影圖像
緊接著,W先生在我院進(jìn)行了全面系統(tǒng)的檢查,最終確診為肝癌。值得慶幸的是,由于發(fā)現(xiàn)得早,肝癌尚處于早期,通過手術(shù)順利切除。
W先生的經(jīng)歷就是我們常提到的:早診斷、早治療
肝癌是指起源于肝細(xì)胞和(或)肝膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,是我國常見的惡性腫瘤之一。早期肝癌無特異性癥狀,中晚期肝癌的癥狀則較多,常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦,進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血等。肝癌一旦發(fā)現(xiàn),需要積極治療,以挽救生命。發(fā)現(xiàn)的時期不同,療效也有很大差別。
肝癌分為極早期、早期、中期、晚期和終末期五個階段。不同階段的臨床發(fā)展經(jīng)過及預(yù)后均不同。如早期肝癌治療以手術(shù)為主,預(yù)后較好;中期肝癌以微創(chuàng)手術(shù)為主導(dǎo),如介入治療也可以較好地控制病情,但預(yù)后一般;晚期和終末期肝癌,以支持治療或藥物治療為主,預(yù)后較差。因此肝癌的早診早治對患者是非常重要的,能夠讓患者生存期明顯延長,并且提高廣大患者的生活質(zhì)量。
應(yīng)該如何進(jìn)行早期診斷?
|超聲造影來助力|
超聲是檢查肝臟最常用、也是最便捷的方法。它能夠發(fā)現(xiàn)各類肝臟疾病,對于肝臟結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確性高于90%,為臨床醫(yī)師提供治療的參考依據(jù)。但是,在病灶的良惡性鑒別上,普通超聲存在一定的困難,這個時候,我們的超聲造影就能夠發(fā)揮很大的作用。超聲造影就像CT、MRI的增強(qiáng)檢查一樣,是通過注入造影劑,讓腫瘤病灶與正常組織的對比更加明顯,從而達(dá)到診斷疾病的目的。通過觀察良惡性病灶的超聲造影不同表現(xiàn)形式,達(dá)到對早期肝癌的診斷。尤其對于慢性肝炎這樣的高危人群,超聲造影檢查非常必要。
超聲造影不僅在肝臟的早診早治上發(fā)揮重要作用,在其他臟器(胰腺、腎、子宮、乳腺等)的臨床應(yīng)用中也不可或缺。我院功能科開展超聲造影檢查十余年,積累了豐富的經(jīng)驗,包括肝臟、淺表、婦科等多個系統(tǒng)的超聲造影檢查,并且為手術(shù)、穿刺等提供幫助,在廣大患者疾病的診斷、治療上起到了重要作用。