重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）是醫(yī)院最為特殊的區(qū)域之一，這里收治的大多是病情危重、需要密切監(jiān)測和生命支持的患者。當(dāng)親人因突發(fā)疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷或術(shù)后監(jiān)護(hù)等原因被送入ICU時(shí)，面對(duì)這突如其來的變故，家屬往往會(huì)陷入手足無措的境地。

其實(shí)，ICU患者的家屬在患者康復(fù)過程中扮演著至關(guān)重要的角色。他們不僅需要在物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)和情感上給予患者支持，還要保護(hù)好自己的身心健康，尤其是老年家屬，更要避免情緒過于激動(dòng)。今天，中小西就帶來一份做好ICU家屬的科普指南，希望能為家屬們提供一些幫助。

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ICU的規(guī)則與環(huán)境

ICU是一個(gè)半封閉式區(qū)域，配備了24小時(shí)生命支持設(shè)備和專業(yè)精良的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，因此不需要家屬陪護(hù)。以我院為例，ICU的探視時(shí)間為每天15:00-15:30，每次僅限1人輪換進(jìn)入，探視時(shí)長為30分鐘。若遇特殊情況，請(qǐng)務(wù)必聽從醫(yī)護(hù)人員的安排。探視時(shí)，患者可能處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，插著氣管插管，或連接著多根導(dǎo)管，這些都是治療的需要。家屬可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，了解患者的具體情況，從而減少因視覺沖擊帶來的心理壓力。

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對(duì)患者的心理支持技巧

探視時(shí)，家屬可以輕握患者的手部（避開輸液部位），研究顯示，觸覺刺激能夠降低危重患者的譫妄發(fā)生率。家屬還可以錄制家庭成員的鼓勵(lì)語音，經(jīng)護(hù)士審核后循環(huán)播放。同時(shí)，家屬應(yīng)避免說“加油挺住”等可能增加患者心理負(fù)擔(dān)的話語，改為“我們都在等你回家”。如果患者意識(shí)清醒但無法言語，可以準(zhǔn)備寫字板，或者與患者約定眨眼信號(hào)（眨一次表示“是”，眨兩次表示“否”）。

03

與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建立有效溝通

ICU會(huì)在固定時(shí)段，一般為探視結(jié)束后，由主治醫(yī)生向家屬說明病情，這是獲取核心信息的最佳時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)推選1名邏輯清晰、情緒穩(wěn)定的成員作為主要對(duì)接人，避免多位家屬反復(fù)詢問同一問題。此外，家屬可以提前寫下疑問，例如“目前最危及生命的問題是什么？”“下一步治療方案是什么？”等問題，以確保溝通的效率。

與醫(yī)護(hù)人員溝通時(shí)，家屬不必過于緊張，不必?fù)?dān)心自己不能理解專業(yè)詞匯的問題。醫(yī)護(hù)人員會(huì)用通俗易懂的語言解釋專業(yè)詞匯。例如，“呼吸機(jī)輔助”并不意味著患者完全無法自主呼吸，而是為了減少身體的耗能；“多器官衰竭”也不等于所有器官都停止工作，家屬需要具體了解哪些器官受損以及恢復(fù)的可能性。

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家屬的自我照護(hù)策略

家屬可以確定相對(duì)固定的人員負(fù)責(zé)后勤保障和醫(yī)患信息溝通，避免所有人長時(shí)間聚集在醫(yī)院，導(dǎo)致身心疲憊。家屬也要保障充足的睡眠，研究表明，連續(xù)48小時(shí)不睡眠的人，其決策能力會(huì)接近醉酒狀態(tài)。

家屬還要警惕自身出現(xiàn)心理危機(jī)的信號(hào)，并注意自我調(diào)節(jié)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心悸、莫名流淚、記憶混亂等癥狀時(shí)，這可能是家屬已經(jīng)進(jìn)入急性應(yīng)激狀態(tài)的信號(hào)。此時(shí)，家屬可以嘗試5-4-3-2-1grounding技巧，例如：說出5種看到的東西、4種觸摸到的東西、3種聽到的聲音、2種聞到的東西，1種品嘗的東西，也可以撥打心理援助熱線尋求幫助。

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住院相關(guān)費(fèi)用溝通

ICU的報(bào)銷比例和普通病房大體一致，住院費(fèi)用和患者病情相關(guān)，家屬可以及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)做好溝通，也可登錄我院公眾號(hào)平臺(tái)上查閱住院費(fèi)用。另外，也需要及時(shí)和醫(yī)務(wù)人員溝通醫(yī)保種類，檢查醫(yī)保的報(bào)銷范圍，復(fù)印好相關(guān)證件，醫(yī)保報(bào)銷備查。

關(guān)注住院費(fèi)用，對(duì)于無特殊需求的患者，我院ICU會(huì)在每周二、五告知家屬費(fèi)用情況。

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為出院或轉(zhuǎn)科做好準(zhǔn)備

家屬應(yīng)提前做好過渡期規(guī)劃，接受病情的不確定性。家屬可以提前改造家居環(huán)境，例如準(zhǔn)備氣墊床、安裝廁所扶手等，或者聯(lián)系普通科室安排轉(zhuǎn)科治療。即使患者轉(zhuǎn)入普通病房，家屬仍需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

在ICU門外等待的日夜，家屬的每個(gè)決定都承載著生命的重量。請(qǐng)記住：照顧好自己并不是自私，而是為了保持良好的精力，以清醒的頭腦做出最佳選擇；接受無力改變的現(xiàn)實(shí)并不是放棄，而是對(duì)醫(yī)學(xué)局限性的尊重。生命的韌性往往超乎想象，而那些共同經(jīng)歷的艱難時(shí)刻，終將成為家族記憶中關(guān)于愛與勇氣的見證。