為全面提升我院醫(yī)保管理服務(wù)效能和精細(xì)化管理水平,強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管體系,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,4月22日下午,我院召開2025年醫(yī)保專管員專題培訓(xùn)會。全院醫(yī)保專管員等50人參會,會議由醫(yī)保部副部長洪瑞主持。
會議聚焦當(dāng)前醫(yī);鸨O(jiān)管、醫(yī)保改革政策熱點(diǎn),針對現(xiàn)下醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢,圍繞DRGS、智能審核等內(nèi)容開展深度培訓(xùn),為臨床科室規(guī)范診療、提質(zhì)增效提供政策指引。
會上,洪瑞緊扣醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢,圍繞創(chuàng)新監(jiān)管方式、提高監(jiān)管效能、保障醫(yī);鸢踩坝行褂玫冗M(jìn)行政策解讀和系統(tǒng)性闡述,并著重強(qiáng)調(diào)完善醫(yī)保專管員管理機(jī)制,充分發(fā)揮其在醫(yī)保服務(wù)與管理中的積極作用。
醫(yī)保部工作人員蔣宇對省、市DRG結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)政策進(jìn)行系統(tǒng)解析,提出針對性建議及風(fēng)險(xiǎn)提示,并重點(diǎn)解讀四川省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例,強(qiáng)調(diào)須嚴(yán)格遵循物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保管理規(guī)范。
醫(yī)保部工作人員李琪全面解讀2024年智能審核整體情況、數(shù)據(jù)對比及注意事項(xiàng)。
此次培訓(xùn)既是一次業(yè)務(wù)能力的 “充電”,更是一次服務(wù)意識的 “升級”。醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷"救命錢",依法依規(guī)合理收費(fèi),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高診療水平,合理使用醫(yī);穑仁钦呜(zé)任更是民生擔(dān)當(dāng)。我院將以此次培訓(xùn)為契機(jī),持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保管理隊(duì)伍建設(shè),推動醫(yī)保政策落地生根,共同構(gòu)建"全員參與、全程管控、全域規(guī)范"的醫(yī)保管理體系,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新動能!