耳蒙耳堵耳混沌 一抽二洗三解悶
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點(diǎn)擊：6026日期：[ 2015/2/14 ]
經(jīng)過長達(dá)3個(gè)月的定期換藥和沖洗，我科成功治愈一粘連性中耳炎患者�；颊呗犃γ黠@提高，耳悶脹感癥狀消退，重新煥發(fā)了耳聰目明、神清氣爽的英姿。
粘連性中耳炎又稱不張性中耳炎，是既往中耳感染的后遺癥�；撔灾卸谆蚍置谛灾卸椎牟∽兂潭茸阋該p傷中耳黏膜時(shí)，可引起肉芽組織中的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生新的纖維組織，或積液機(jī)化，這一過程可導(dǎo)致鼓室內(nèi)壁黏膜與鼓膜粘連，甚至聽骨鏈粘連固定。
粘連多位于中鼓室后份，鼓膜變厚，與鼓岬粘連，聽骨可單個(gè)或完全被粘連在卵圓窗周圍。纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上，卵圓窗可部分或完全被封閉。組織學(xué)檢查黏膜上皮下為堅(jiān)實(shí)的纖維組織，其內(nèi)可有鈣化或新骨形成。聽骨亦可部分或完全吸收，造成聽骨鏈中斷。
主要癥狀為聽力減退，多為傳導(dǎo)性，少數(shù)為混合性，甚至全聾。內(nèi)耳損害主要原因?yàn)橹卸仔远舅赝高^圓窗膜進(jìn)入內(nèi)耳�；颊叱Ｓ卸Q，偶有眩暈，后者可能與咽鼓管狹窄或者阻塞有關(guān)。
治療方法先是預(yù)防。中耳炎病人要及時(shí)治療鼻腔疾病，有腺樣體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí)，更應(yīng)及早治療！分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開，排出中耳積液，必要時(shí)可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時(shí)，抗生素的劑量要充足，用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日。
粘連形成后，治療困難，目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時(shí)，可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定，清除兩窗的纖維閉鎖，重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連，可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜，二期手術(shù)取出。
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