婦科良性腫瘤—子宮肌瘤的知識普及
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點擊：3827日期：[ 2014/6/10 ]
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，多見于30—50歲婦女，以40—50歲最多見，20歲以下少見。目前認為子宮肌瘤的生長與體內(nèi)雌激素水平過高有關，屬于雌激素依賴性疾病。近年來，隨著女性健康意識的提高及超聲監(jiān)測技術的發(fā)展，越來越多的子宮肌瘤患者得到早期診斷及治療。但對于子宮肌瘤的認識及治療方法，大多數(shù)女性患者存在認識誤區(qū)。一部分女性“談瘤色變”，將婦科的良性腫瘤及惡性腫瘤相提并論，心生恐懼。另一部分女性又過度樂觀，認為子宮肌瘤不需要治療。實際上，若肌瘤較小，則需隨訪觀察；若肌瘤生長較快或者較大，易出現(xiàn)肌瘤變性甚至惡變，需要積極治療。因此，我們在次就子宮肌瘤的常規(guī)處理方式進行普及教育，希望患者對該病有客觀的認識并恰當處理。對于子宮肌瘤的患者，據(jù)肌瘤大小，有以下幾種處理方法：
1、隨訪觀察：若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療。尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次，隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。
2、藥物治療：增大子宮似妊娠子宮2個月大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術者，可給予藥物對癥治療，常用藥物有雄激素、促性腺激素釋放激素類似藥物、拮抗孕激素藥物（米非司酮）等。
3、手術治療：若子宮≥妊娠子宮2個半月大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常需手術治療。手術方式有： （1）肌瘤切除術：適用于35歲以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者，若肌瘤單發(fā)且突向漿膜層，術中僅行子宮肌瘤的剝除，而保留子宮，進而保留患者的生育功能。 （2）子宮切除術：肌瘤較大，癥狀明顯、經(jīng)藥物治療無效；或子宮肌瘤多發(fā)無法完全剝除且不需保留生育功能，或疑有肌瘤變性者行子宮切除術。
近年來，隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)外科的發(fā)展，子宮肌瘤在腹腔鏡或宮腔鏡下進行手術治療，已成了現(xiàn)實，該手術有切口小、美觀、創(chuàng)傷小，恢復快等優(yōu)點，因此受到了廣大患者的歡迎。
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