項(xiàng)韌帶鈣化并非引起頸肩部疼痛的因素
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點(diǎn)擊:4799日期:[ 2014/6/10 ]
門診許多頸肩部疼痛患者經(jīng)拍X光片后顯示為“頸椎生理曲度變直并伴有不同程度的項(xiàng)韌帶鈣化”。據(jù)此患者認(rèn)為是項(xiàng)韌帶鈣化引起的頸肩部疼痛。其實(shí)并非如此。
在頸椎病患者頸部觸診時(shí),可沿棘突捫及質(zhì)地較硬的條索狀物,仔細(xì)觸摸有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)“剝離”現(xiàn)象,這就是“項(xiàng)韌帶鈣化”。 由于人們長(zhǎng)期伏案工作或睡高枕,容易導(dǎo)致項(xiàng)背部過度負(fù)荷和勞損,從而引起了包括項(xiàng)韌帶在內(nèi)的頸椎有關(guān)韌帶的退變,導(dǎo)致頸曲改變、頸椎失穩(wěn),頸椎間盤、椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)也隨之發(fā)生退變。 在椎體失穩(wěn),頸椎生理曲度變直的情況下,早期項(xiàng)韌帶纖維可出現(xiàn)增生或硬化,后期則會(huì)因慢性長(zhǎng)期的刺激、碳酸鈣和磷酸鈣不斷沉積于與病變椎體相一致的局部而發(fā)生鈣化,甚至是骨化。而項(xiàng)韌帶的局部硬化與鈣化可直接對(duì)頸椎起到制動(dòng)作用,進(jìn)而增加頸椎的穩(wěn)定性,減緩頸椎病的進(jìn)一步發(fā)展。因此,這種變化是人體自然的防御機(jī)制的產(chǎn)物。所以,項(xiàng)韌帶鈣化不會(huì)引起頸部明顯的疼痛癥狀,而頸肩背部肌筋膜因長(zhǎng)期牽拉、刺激所致的慢性損傷、炎性改變才是引起疼痛的主要原因。
治療上一般采用保守治療為主(特別嚴(yán)重的除外),選擇牽引、手法整復(fù)和藥物治療為主要治療手段,再配合針灸、理療等方式,基本都能有效緩解癥狀。