面游風（脂溢性皮炎）雜談
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點擊：5990日期：[ 2014/7/17 ]
本病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)油膩性紅斑，覆有鱗屑，發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。病因病機主要為素體濕熱，感受風邪所致。所謂素體濕熱就是濕熱體質(zhì)，表現(xiàn)為面垢油光，易生痤瘡粉刺，身重困倦懈怠，大便粘滯不爽，男陰囊潮濕，女黃帶臭穢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)（也屬實者的體質(zhì)）。易患痤瘡等病。對氣溫偏高，濕熱交蒸氣候的適應(yīng)能力差（即怕熱），但僅是濕熱蘊阻肌膚還不夠，起碼還要分清濕熱的來源，溫病學(xué)對濕熱的辯證采用三焦辯證，所以我們起碼要分清濕熱在上、中或下焦，因為這三個部位的治法不同，上焦如霧，中焦如漚、下焦如瀆。治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非降不安；治下焦如漚，非重不沉。上焦宜宣散，中焦宜調(diào)和，下焦宜清利。其實這些東西也是中基里無數(shù)次提及，我們臨床上要靈活的運用。而不僅僅是清濕熱，更加要分清清濕熱的目的地。
面部為陽明經(jīng)所主，濕熱多為中焦運化失司，于是邪氣循經(jīng)上擾而出現(xiàn)癥狀，臨床上多以清中焦?jié)駸釣橹鳌５R床上一味的清濕熱效果并不一定理想，在中基的學(xué)習中已經(jīng)知道濕性纏綿，成都的夏天周身熱而粘膩的感覺，就是濕熱的感覺，這種感覺不是下一兩場雨就能消除的，因為下雨能清一部分熱（水克火），但同時帶來更多的濕，于是更多的濕與殘留的熱相合，更加難受。
一直要等到秋天，秋高氣爽的時候，寒冷而干燥的冷空氣才能清除這種沉悶粘膩的感覺，一方面是涼，另一方面是秋風，于是天空變得高遠，人變得神清氣爽。再回過頭來看看面游風，脾胃濕熱是表壯年常見的因素，大家想想，一年四季與臟腑的對應(yīng)關(guān)系：春肝夏心長夏脾胃秋肺冬腎，這個脾胃濕熱與我們上面所舉的例子是否相符合，也就是說患者身體內(nèi)部整天都處于長夏的狀態(tài)，當然要表現(xiàn)為面部皮膚油膩了。改變這種濕熱狀態(tài)，讓患者的身體由長夏變成神清氣爽的秋天，但不要過份了，秋天則是個干燥開裂的季節(jié)，從油膩變成干燥，過猶不及。
濕熱體質(zhì)是以濕熱內(nèi)蘊為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，宜食用清利化濕的食品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、赤小豆、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜等。體質(zhì)內(nèi)熱較盛者，禁忌辛辣燥烈、大熱大補的食物，如辣椒、生姜、大蔥、大蒜等；對于牛肉、羊肉、酒等溫熱食品和飲品，宜少食和少飲。另外濕熱體質(zhì)的人要學(xué)會制怒，濕熱體質(zhì)的人性情較急躁，外向好動，活潑，常常心煩易怒，應(yīng)節(jié)制安神定志，以舒緩情志。做到喜與憂、苦與樂、順與逆的正確對待，保持穩(wěn)定的心態(tài)。
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