中醫(yī)特色專病——濕疹
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點(diǎn)擊：5376日期：[ 2013/6/24 ]
濕疹是由各種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上瘙癢劇烈，在急性階段以丘皰疹為主，有滲出傾向，在慢性階段以表皮肥厚和苔蘚樣變?yōu)橹�。其特點(diǎn)鮮明：多形性、對(duì)稱性、瘙癢性、反復(fù)性，而其瘙癢性和反復(fù)性是讓患者最為痛苦的，常常是瘙癢—搔抓—更瘙癢的惡性循環(huán)。濕疹是常見多發(fā)病，國(guó)內(nèi)有報(bào)道，濕疹患者約占皮膚科門診患者的20%左右。
【病因和發(fā)病機(jī)制】發(fā)病原因十分復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
1、外部因素 本病的發(fā)生可由生活環(huán)境（日光、寒熱干燥等）、食物（如魚、蝦、牛羊肉等）、吸入物（花粉、屋塵螨、微生物等）、動(dòng)物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)（如化妝品、肥皂、合成纖維等）所誘發(fā)或加重。
2、內(nèi)部因素 慢性感染病灶（如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等）、內(nèi)分泌及代謝改變（如月經(jīng)紊亂、妊娠等）、血液循環(huán)障礙（如小腿靜脈曲張等）、神經(jīng)精神因素（如精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)等）、遺傳因素（如過(guò)敏素質(zhì)），其中遺傳因素與個(gè)體的易感性及耐受性有關(guān)。
濕疹的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種內(nèi)外激發(fā)因素引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，屬于第IV型變態(tài)反應(yīng)�；颊呖赡芫哂幸欢ǖ倪^(guò)敏素質(zhì)，又受到健康情況、心理狀態(tài)、環(huán)境等條件的影響，其敏感性強(qiáng)，即使除去某些致敏因子，濕疹病變也不會(huì)很快消失，但也有患者通過(guò)加強(qiáng)身體鍛煉、心理疏導(dǎo)、改變環(huán)境等使機(jī)體的反應(yīng)性發(fā)生改變，當(dāng)再次接觸以往誘發(fā)濕疹的各種刺激因素，可不再發(fā)生濕疹。
【臨床表現(xiàn)】根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)分為急性、亞急性、慢性濕疹。
1. 急性濕疹 好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身。皮損常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)小水皰，常融合成片，對(duì)稱分布，有明顯漿液性滲出。瘙癢劇烈，搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染可形成膿皰，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
2.亞急性濕疹 因急性炎癥減輕或不當(dāng)處理后病程較長(zhǎng)發(fā)展而來(lái)。表現(xiàn)為原有皮損減輕，呈暗紅色，少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)，劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)可導(dǎo)致急性發(fā)作；如經(jīng)久不愈，可發(fā)展為慢性濕疹。
3. 慢性濕疹 由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來(lái)，也可由于刺激輕微、持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對(duì)稱發(fā)病�；疾科つw浸潤(rùn)性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部肥厚、表面粗糙，不同程度苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。明顯陣發(fā)性瘙癢，時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。
【治療】
患者應(yīng)注意避免各種可疑致病因素和誘發(fā)因素。我院皮膚科采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯。
1、內(nèi)服藥物： 抗炎、止癢�？捎每菇M胺藥、鎮(zhèn)靜劑等，急性期可用鈣劑、維生素C等靜滴，有繼發(fā)感染者加用抗生素。嚴(yán)重患者可短期使用激素。同時(shí)辨證服用中藥治療，祛風(fēng)、除濕、清熱、止癢，效果明顯。
2、外治法： 急性、亞急性期滲出多者可以濕敷，滲出減少后可用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)宦云诳捎密浉�；頑固性局限性皮損可用糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射或使用硬膏。
3、除上述治療方法外，我科最具特色的火針、艾灸、拔罐、中藥熏蒸等方法治療濕疹，止癢、消炎效果顯著，配合中藥制劑靜滴療效更佳。
我科引進(jìn)德國(guó)進(jìn)口百康生物共振過(guò)敏檢測(cè)治療系統(tǒng)，可用于檢測(cè)過(guò)敏原，治療各種變態(tài)反應(yīng)性疾病如濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等；氣道、粘膜過(guò)敏：哮喘、過(guò)敏性鼻炎、夜喘、變應(yīng)性咳嗽、結(jié)膜炎等；藥物、細(xì)菌、真菌及昆蟲叮咬所致的變態(tài)反應(yīng)性疾�。贿^(guò)敏性腸道疾病，過(guò)敏性紫癜，偏頭痛及兒童多動(dòng)癥，兒童遺尿癥等；同時(shí)也可用于戒煙、睡眠障礙及亞健康癥狀的治療。該系統(tǒng)在控制濕疹復(fù)發(fā)方面有較好的療效。
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