下肢淺靜脈曲張超聲檢查
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點(diǎn)擊:8743日期:[ 2015/2/15 ]
下肢靜脈曲張的病因:先天性靜脈管壁薄弱。淺靜脈瓣功能不全,大隱靜脈屬支管壁肌層薄、周?chē)鄙俳Y(jié)締組織,易曲張。血柱的重力作用,使瓣膜承受過(guò)重的應(yīng)力。
血流動(dòng)力學(xué)變化:當(dāng)小腿肌肉收縮時(shí),由于靜脈瓣膜功能損害,使深靜脈血液逆流入淺靜脈,由于淺靜脈自身的薄弱和周?chē)狈χС郑瑢?dǎo)致靜脈增長(zhǎng)、變粗、迂曲。
檢查時(shí)可取站立位、坐位、頭高足低、臥位。探頭要輕壓,不可太用力,尤其是表淺靜脈。當(dāng)判斷血管是否有可壓性時(shí),需要加壓探頭。
正常四肢靜脈超聲聲像圖:管壁薄、連續(xù)性好、內(nèi)膜光滑,呈中等回聲。管腔內(nèi)透聲性良好。管徑隨呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)相、體位改變、探頭加壓和擠壓肌肉等變化。
靜脈曲張的超聲表現(xiàn):淺靜脈明顯擴(kuò)張、可呈囊狀。血流緩慢、透聲性差。大隱靜脈病變可見(jiàn)隱-股瓣膜的擺動(dòng)。Valsalva動(dòng)作或擠壓小腿時(shí)可見(jiàn)反向血流。