術(shù)前健康教育：

1. 保持樂(lè)觀心情，多渠道獲得身心支持。

2. 皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一天備皮，剃凈手術(shù)部位汗毛及陰毛，范圍自劍突下至?xí)�陰部，兩�?cè)至腋中線，清洗陰部。目的為了預(yù)防切口感染。

3. 陰部準(zhǔn)備：陰道擦或沖洗。一是防止上行感染，減少術(shù)后并發(fā)癥，二是宮頸上色，作手術(shù)標(biāo)志。每天一次，至少共三次。術(shù)前最后一次擦洗后在宮頸處涂以龍膽紫色作手術(shù)標(biāo)記，合并妊娠者或行經(jīng)期者禁止陰道灌洗。

4. 飲食禁忌：為防止術(shù)后腹脹，術(shù)前一日吃少渣易消化食物，當(dāng)晚進(jìn)食量減半，禁忌牛奶、蛋類(lèi)、豆類(lèi)和高纖維食物。

5. 腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚常規(guī)灌腸，以防術(shù)中大便排出，污染手術(shù)區(qū)域，同時(shí)還可減少術(shù)后腹脹。妊娠期、急性手術(shù)如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，不必腸道準(zhǔn)備。根據(jù)病情需要，術(shù)前1天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，下午三點(diǎn)前口服導(dǎo)瀉，晚上7點(diǎn)和凌晨7點(diǎn)各行灌腸一次。病人排便達(dá)三次以上。手術(shù)前一天晚上8點(diǎn)禁食，12點(diǎn)后禁水。

6. 手術(shù)前1小時(shí)留置導(dǎo)尿管，術(shù)前半小時(shí)肌注術(shù)前針。

7. 個(gè)人衛(wèi)生：術(shù)前應(yīng)洗頭、洗澡、剪指甲。

8. 手術(shù)日晨穿好病員服，去除發(fā)卡、飾物、假牙、眼鏡等，使用術(shù)前用藥后應(yīng)臥床休息。

術(shù)后健康宣教：

1.    麻醉后護(hù)理：患者術(shù)畢回病房要去枕平臥4—6小時(shí)，全麻未清醒病人頭偏向一側(cè)，專(zhuān)人護(hù)理，隨時(shí)清理病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

2.    監(jiān)測(cè)生命體征，觀察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液，子宮切除術(shù)后7—10天要注意陰道出血情況。

3.    導(dǎo)管的護(hù)理：如有留置尿管或腹腔引流管，首先要保持引流管通暢勿扭曲，觀察引流液的性質(zhì)及量。每日清洗會(huì)陰，保持清潔、干燥，防止上行感染。

4.    飲食護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日禁食，病情允許時(shí)可術(shù)后第一天進(jìn)流質(zhì)，若肛門(mén)未排氣，禁食牛奶、豆?jié){和含糖、蛋白質(zhì)較多的食物。腸功能恢復(fù)后，繼續(xù)進(jìn)流質(zhì)飲食2—3天，之后逐漸改為半流質(zhì)飲食直到普食。多吃粗纖維食物，防止術(shù)后大便干燥、便秘。

5.    術(shù)后活動(dòng)：麻醉作用消失后，適當(dāng)翻身。對(duì)無(wú)高熱、貧血、活動(dòng)性出血、心血管疾病的患者，于術(shù)后次日在家人的協(xié)助下下床活動(dòng)，防摔倒。早期活動(dòng)不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，還可防止腸粘連。

6.    保持口腔清潔及身體清潔，早晚漱口，保持外陰清潔。

7.    自控鎮(zhèn)痛泵的使用：鎮(zhèn)痛泵是將止痛藥持續(xù)微量勻速注入體內(nèi)，達(dá)到止痛的目的。

8.    出院指導(dǎo)：保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免受涼、感冒。飲食上選擇高蛋白、多種維生素飲食，同時(shí)多食水果及蔬菜。出院休養(yǎng)期間如出現(xiàn)陰到出血量多、發(fā)熱、傷口疼痛或有紅腫、硬結(jié)等，要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，全子宮切除術(shù)后3個(gè)月，子宮肌瘤及卵巢囊腫剔除術(shù)后1個(gè)月，禁性生活及盆浴。婦科手術(shù)應(yīng)在1個(gè)月至1個(gè)半月來(lái)院復(fù)診。

  信息員：陳小青