高血壓病能治好嗎?原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)理決定了其難以根治。高血壓病是小動(dòng)脈因?yàn)楦鞣N原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性,使血流通過時(shí)遭遇更大的阻力,正常的壓力已經(jīng)不能讓血液正常通過這些小動(dòng)脈,血壓就高起來了。這些變化是質(zhì)變,是不可逆的!當(dāng)代幾乎所有針對(duì)高血壓病的正規(guī)治療都基于藥物,都是瞄準(zhǔn)控制而去,而非根治。既然是控制,就需要邊治療、邊評(píng)估、再調(diào)整。那些試圖通過簡單的方法,或者宣稱幾個(gè)療程,就宣稱能根治高血壓、永不復(fù)發(fā)的,都是騙人的。
高血壓沒感覺還需要治療嗎?簡單來說,降壓不是為了血壓本身,而是要避免更嚴(yán)重的問題。因?yàn)槿绻獕洪L期控制得不好,對(duì)全身各個(gè)器官都極具破壞性,尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結(jié)果,會(huì)嚴(yán)重影響壽命和生活質(zhì)量。血壓每上升20 mmHg,死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻一番。降壓的效果需要長期規(guī)范地測血壓來監(jiān)測,不能憑感覺,要看數(shù)字。至于需要將血壓降到多少才好,是因人因病情而異。對(duì)于多數(shù)人,標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140mmHg以下,舒張壓90mmHg以下。而對(duì)于60歲以上,或者同時(shí)罹患腎病、冠心病等的患者,又有各自不同的更嚴(yán)格的降壓目標(biāo),具體需要聽醫(yī)生的。
降壓藥,要吃多久?比起血壓高,血壓波動(dòng)才是害處更大。
吃了一段時(shí)間降壓藥,量血壓,看到血壓正常了,就不再吃了,或者過一段時(shí)間又吃。這種方式會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈的波動(dòng),高血壓患者的血管彈性和調(diào)節(jié)能力比正常人差,血壓的劇烈波動(dòng)無法像正常人一樣被緩沖,這是非常危險(xiǎn)的,其發(fā)生腦出血/腦梗塞的危險(xiǎn)可以高達(dá)血壓控制良好者的6.2倍!
當(dāng)代較新的降壓藥,規(guī)范使用的副作用都很小,在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用都沒有問題。而擅自中斷治療或減量的后果很嚴(yán)重。
實(shí)際上,對(duì)于大部分高血壓患者,終身服藥都是難免的;蛘哒f,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,減量或者停藥,而不是自己想當(dāng)然。
但也別覺得灰心,長期規(guī)范的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活。脫離了規(guī)范治療的患者,才真的是危機(jī)四伏。
信息員:陳勝男