春天，正是各種過敏的高發(fā)季節(jié)。但因海鮮過敏引發(fā)嚴(yán)重心律失常而徘徊于生死線上的患者，并不多見。

4月10日凌晨，我院120接到一位46歲、突發(fā)心慌不適的男性患者。經(jīng)了解，患者有高血壓病史，事發(fā)前半小時(shí)進(jìn)食過海鮮，隨即出現(xiàn)心悸、胸痛10分鐘。120隨車醫(yī)生立即為患者進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)果顯示有輕微改變�；颊弑硎�，自己10年前曾吃海鮮過敏，導(dǎo)致全身蕁麻疹，但直至今日都從沒出現(xiàn)過心悸、胸痛的癥狀……

在治療過程中，患者心率由103次/分飆升至210次/分，很快出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。這是一種嚴(yán)重的心律失常，隨時(shí)可能繼發(fā)室顫甚至心臟驟停！

在心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警聲中，生命就像風(fēng)中飄零的火苗，搖曳閃爍……

考慮到患者從來沒有出現(xiàn)過類似心臟病史，極大可能為過敏誘發(fā)引起，醫(yī)生在進(jìn)行靜脈注射胺碘酮抗心律失常的同時(shí)，當(dāng)機(jī)立斷注射甲強(qiáng)龍及抗過敏藥物。為避免隨時(shí)可能出現(xiàn)的緊急情況，急診醫(yī)護(hù)人員緊緊守候在病人身旁，密切觀察著病人的反應(yīng)，做好了隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。

短短的一分鐘時(shí)間，在此時(shí)顯得無比漫長。隨著藥物的起效，患者“室性心動(dòng)過速”終于得到糾正，心率很快降到正常范圍，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)這才松了一口氣。

事后，經(jīng)驗(yàn)豐富的急診團(tuán)隊(duì)表示：我們處理的各種過敏反應(yīng)很多，但以胸痛、心悸、心律失常為首發(fā)癥狀的卻很少見。如果當(dāng)時(shí)只關(guān)注心臟問題而忽略了過敏反應(yīng)也會(huì)引起內(nèi)源性介質(zhì)的心臟功能損害，那是非常危險(xiǎn)的。

搶救總是大風(fēng)大浪，思路重在辨明方向。扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，豐富的急救經(jīng)驗(yàn)，果斷的處置能力，只有這三足鼎立，才能形成掎角之勢。這又是一次對我院急診團(tuán)隊(duì)的綜合考驗(yàn)。

健康小提示

一.什么是過敏反應(yīng)：

過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。

反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，但需要根據(jù)臨床表現(xiàn)而定，病情輕重不一，嚴(yán)重者�？晌＜吧�命，需及時(shí)就診。

二.常見表現(xiàn)：

1.過敏反應(yīng)：如皮膚瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹，還有流涕、噴嚏、流眼淚等，這類最為常見。

2.呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木，需及時(shí)就診，可危及生命。

3.微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等，可出現(xiàn)過敏性休克，需及時(shí)就診，可危及生命。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等，需及時(shí)就診，可危及生命。