肋骨斷了，罪魁禍?zhǔn)拙尤皇恰��?/h1>

來源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊：2276日期：[ 2024/5/9 ]

中小西：中小西課堂開課了！最近，急診科來了好幾位因胸口疼痛前來就診的咳嗽患者，經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，竟是肋骨咳骨折了！

患者：不是吧中小西，咳嗽也能把肋骨咳斷的嗎？哪兒那么兇哦？你莫在這里危言聳聽呦！

中小西：這可不是危言聳聽，讓我來給您講講！

哪些人容易咳斷肋骨？

一般咳嗽引起的骨折多發(fā)生在第4-7肋，因為肋骨屬于扁骨，而第4-7肋骨長而薄，最易折斷。

骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致咳嗽時咳斷肋骨。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的、可發(fā)生于各年齡段的全身性骨骼疾病，是以骨量丟失、骨密度下降、骨折風(fēng)險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。

肥胖人群更容易咳斷肋骨。與體型正常者相比肥胖人群的腹部脂肪較多，咳嗽時對于體腔壓力的變化調(diào)節(jié)功能會減弱。

“不會咳嗽”的人也容易咳斷肋骨。咳嗽會產(chǎn)生較為劇烈的胸廓肌肉牽拉，超過肋骨的彈性范圍。同時，咳嗽都是突然發(fā)生的，加上患者“不會咳嗽”沒有保護(hù)措施，當(dāng)咽喉異物感或者咽部癢感明顯時，往往會更加劇烈且連續(xù)的咳嗽，而這種行為勢必導(dǎo)致胸腔壓力加大，使肋骨受到巨大的沖擊，所以即使是年輕人咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折也并不“罕見”。 

患者：原來是這樣，那怎么預(yù)防呢？

首先，平時要加強(qiáng)體育鍛煉。

加強(qiáng)體育鍛煉，可以增加骨的受力，刺激骨生長、提高骨密度，從而增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。中等強(qiáng)度的承重訓(xùn)練（如慢跑、爬樓梯）能維持骨量、保持骨的彈性。

其次，要學(xué)會咳嗽。

咳嗽是一種排出呼吸道阻塞物并保持肺部清潔的保護(hù)性反射運(yùn)動。如果一直無效地咳嗽，不僅會導(dǎo)致疲勞和胸痛，還可能加重支氣管痙攣、氣急的情況。有效地咳嗽前需端坐，逐漸深呼吸，使肺泡充分打開，咳嗽時收縮腹部肌肉，停止咳嗽時要把所有剩余氣體都呼出來，堅持訓(xùn)練有助于提高咳嗽排痰的效率。

第三，要預(yù)防骨質(zhì)疏松。

特別是老年人，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此要多曬曬太陽適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D、適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

患者：那中小西，我怎么知道自己有沒有骨折呢？

X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但需要注意的是，對于肋軟骨骨折、“青枝骨折”、早期輕微的肋骨骨折不易被發(fā)現(xiàn)。因為此時骨折處對位尚可，骨折斷端沒有移位或僅有輕度移位，骨折無分離成角畸形，局部也沒有出現(xiàn)明顯的腫脹、淤血和呼吸功能障礙等癥狀，肋骨中段骨折在胸片上因兩側(cè)的肋骨相互重疊處，因此不容易被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)行CT等進(jìn)一步檢查并結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷以免漏診。

如果單純性閉合性肋骨骨折了也不要慌，骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。治療主要是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和預(yù)防肺部感染。肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合。因此，不小心咳骨折了肋骨也不用太擔(dān)心，只要按照醫(yī)生建議治療，避免過強(qiáng)活動，基本都能痊愈。

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