生活中，各種外傷難以避免，如騎車摔倒擦傷、倒開水燙傷、切菜時(shí)割傷、擼貓時(shí)被抓傷、走路被銹鐵釘扎傷……如此種種，都需要打破傷風(fēng)針嗎？

從專業(yè)角度而言，只要有傷口建議要打破傷風(fēng)針。因?yàn)檫@些看似不起眼的外傷，往往會(huì)成為“破傷風(fēng)桿菌”侵入人體的入口，從而引起不可預(yù)期的后果。

那么，什么是破傷風(fēng)？又該如何預(yù)防呢？下面這些重要知識(shí)，和中小西一起來學(xué)習(xí)一下吧！

什么是破傷風(fēng)？

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染。臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主，中醫(yī)亦名“破傷風(fēng)”。

破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌廣泛存在于自然界（如灰塵、泥土、人或動(dòng)物糞便及鐵銹等），是具有頑強(qiáng)生命力的厭氧菌，最“怕”空氣。當(dāng)我們皮膚受傷，且創(chuàng)口面積又窄又深，破傷風(fēng)桿菌就可能“趁虛而入”并在缺氧環(huán)境中大量繁殖并釋放“致病元兇”破傷風(fēng)痙攣毒素，從而引起典型的臨床癥狀。

需要警惕的是，破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病，即使經(jīng)過積極的綜合治療，病死率仍高達(dá)30~50%，在無醫(yī)療干預(yù)情況下病死率接近100%。因此，受外傷后如何有效預(yù)防及正確處理傷口變得至關(guān)重要。

為什么要打破傷風(fēng)針？

值得慶幸的是，破傷風(fēng)雖然兇猛，卻是一種完全可以通過規(guī)范的傷口處理和藥物預(yù)防的非傳染性疾病，所以受傷也不要慌，可以直接通過人工免疫手段有效預(yù)防。

目前，臨床有兩種破傷風(fēng)針：破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白。

破傷風(fēng)抗毒素價(jià)格比較便宜，只要十幾塊錢，因?yàn)槿菀走^敏反應(yīng)（過敏性休克、血清�。�，所以用藥前需做皮試，即使皮試沒問題，也有出現(xiàn)過敏反應(yīng)的情況，保護(hù)時(shí)間10天。

破傷風(fēng)人免疫球蛋白價(jià)格相對(duì)較貴，大概要三百多塊錢，一般無過敏反應(yīng)，安全性高，可以直接注射，不用做皮試，保護(hù)時(shí)間28天。

接種時(shí)間

原則是越早越好。破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期為3-21天，通常為7天。但傷后超過24小時(shí)且在2周內(nèi)，只要未發(fā)病，注射上述藥物都能起到預(yù)防作用，即使發(fā)病，危重的概率也會(huì)降低。

破傷風(fēng)抗毒素皮試陰性就代表無過敏反應(yīng)？

不一定，但陰性能盡量規(guī)避過敏反應(yīng)，同時(shí)注射后須留院觀察至少30min，以防出現(xiàn)不良癥狀能及時(shí)救治。過敏反應(yīng)主要包括煩躁、臉色蒼白、潮紅、胸悶、氣緊、冒冷汗、惡心、腹痛，嚴(yán)重情況下患者可能出現(xiàn)昏迷和虛脫等。

在皮試和打針后均未有任何不良癥狀，也可能有5~30%的過敏概率發(fā)生。一般在打針后2-14天出現(xiàn)，具體表現(xiàn)為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，偶爾會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛以及注射部位紅腫、瘙癢和疼痛，有時(shí)還會(huì)伴隨硬結(jié)，如出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

最后鄭重提醒：受外傷時(shí)，無論傷口大小都不要抱有僥幸心理，尤其是創(chuàng)面窄、傷口深時(shí)需格外注意。如果被動(dòng)物抓咬傷、傷口接觸過鐵銹、泥土等更應(yīng)引起重視，須第一時(shí)間使用大量清水沖洗傷口內(nèi)的污物，抓緊時(shí)間到就近醫(yī)院就診，進(jìn)行傷口的正確處理，由醫(yī)生評(píng)估決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白。