隨著全國(guó)各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。在臨床患者中以甲型流感病毒、肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠狀病毒為主，或者伴有混合感染，患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、乏力等癥狀。

大家不用過(guò)于緊張，因?yàn)?/span>大多數(shù)患者預(yù)后良好，只有極少數(shù)有慢性肺病、腫瘤、糖尿病等基礎(chǔ)病，或者高齡、免疫力低下的患者可能出現(xiàn)病情進(jìn)展，需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步治療。

如何診斷

甲型流感病毒：

普通人群均可發(fā)病，通過(guò)甲型流感病毒核酸或抗原檢測(cè)可以明確診斷。

肺炎支原體：

多發(fā)于5歲及以上兒童，成年人也可發(fā)病，通過(guò)肺炎支原體核酸或者抗體檢測(cè)可以明確診斷。

鼻病毒：

多發(fā)于5歲以下、老年人、有基礎(chǔ)病或者免疫力低下的患者，通過(guò)鼻病毒PCR可以明確診斷。

腺病毒：

多發(fā)于6月-2歲兒童，通過(guò)PCR或抗原檢測(cè)可明確診斷。

呼吸道合胞病毒：

多發(fā)于5歲以下的患者，通過(guò)呼吸道合胞病毒核酸檢測(cè)可以明確診斷。

新型冠狀病毒：

普通人群均可發(fā)病，通過(guò)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)可以明確診斷。

如何治療？

    一般來(lái)說(shuō)，找到明確的病原體就可以根據(jù)結(jié)果針對(duì)性治療，但抗病毒藥物或抗生素都有明確的適應(yīng)癥及潛在的不良反應(yīng)，同時(shí)，這一類疾病一般都是自限性的，最好找專業(yè)醫(yī)生就診后再?zèng)Q定是否使用。自己可以口服感冒藥（克感敏、感康等）或中成藥（荊防顆粒、抗病毒顆粒等）對(duì)癥。如果體溫超高38.5°以上，可以口服退燒藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等）退熱，如果持續(xù)高熱不退或反復(fù)發(fā)熱，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

如何防護(hù)？

戴口罩，勤洗手，多通風(fēng)，少聚集！注意生活區(qū)和工作區(qū)消毒，甲型流感病毒、肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒或者新型冠狀病毒均對(duì)紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)1 

發(fā)熱＝肺炎

有些患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，就覺(jué)得自己得肺炎了，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，不管是甲型流感病毒、肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒還是新型冠狀病毒感染，一般都是以侵犯上呼吸道為主，少部分患者才會(huì)誘發(fā)肺炎，如果確實(shí)擔(dān)心，需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)查體和必要的影像學(xué)檢查才能確診肺炎。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)2 

快速退熱

有些患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，就很著急得找醫(yī)生，要求輸液治療，快速降溫，其實(shí)這也是錯(cuò)誤的。西醫(yī)認(rèn)為，發(fā)熱是人體免疫系統(tǒng)清除病毒的過(guò)程，不必緊張。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)熱是正邪交爭(zhēng)的過(guò)程，發(fā)熱代表了人體正氣尚足，能夠與邪氣抗?fàn)�，這時(shí)我們只需要保護(hù)好自己的正氣就可以了，中醫(yī)治療發(fā)熱其實(shí)就是一個(gè)扶正祛邪的過(guò)程。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)3 

快速止咳

感冒咳嗽確實(shí)挺難受的，但一味地鎮(zhèn)咳也是錯(cuò)誤的。呼吸道感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多分泌物，咳嗽本身可以清理呼吸道，屬于機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，一般情況下不建議隨意用強(qiáng)力止咳藥，需要找專業(yè)醫(yī)生規(guī)范使用。生活中常用到的冰糖雪梨、川貝糖漿及銀耳湯等潤(rùn)肺止咳方法在感冒急性期也不能使用，這些相反可能導(dǎo)致外邪不去，后期咳嗽不止，疾病遷延難愈。

中醫(yī)有妙招

1、口服藥物

   中成藥的使用需要辨證論治才可能有效，使用錯(cuò)誤甚至可能導(dǎo)致疾病加重。但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的辯證難以掌握，我們可以根據(jù)自己的癥狀簡(jiǎn)單辨明寒熱，臨時(shí)使用一些中成藥。

外感寒證和熱證都可以出現(xiàn)發(fā)熱，但寒證可見(jiàn)惡寒重，身痛重，喜暖，手足冰涼，痰涎清稀，小便清長(zhǎng)。

熱證可見(jiàn)惡寒輕，喜涼，手足溫，痰涎黃濁，小便短赤。

一般來(lái)說(shuō)，臨床中寒證多于熱證，寒證可以選用荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等，熱證可以選用抗病毒顆粒、雙黃連口服液等，當(dāng)然，病情持續(xù)未改善或加重時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生就診。

2、飲食調(diào)理

飲食中需要盡量避免生、冷、肥、甘的食物，生病時(shí)可以吃一點(diǎn)蘿卜白菜生姜湯（確實(shí)屬于熱證時(shí)不加生姜）。中醫(yī)認(rèn)為，蘿卜具有消食化痰、補(bǔ)中益氣的作用，老百姓稱之為“土人參”；白菜具有消食下氣、清熱除煩的作用；生姜能夠解表散寒、化痰止咳，通過(guò)食療，可以加速疾病的恢復(fù)。

3、適當(dāng)鍛煉

   有效的鍛煉可以通行氣血，強(qiáng)身健體，預(yù)防疾病的發(fā)生和進(jìn)展。可以根據(jù)自身情況，適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極及五禽戲等傳統(tǒng)功法。

4、艾條煙熏

明代李時(shí)珍的《本草綱目》中記載：“艾以葉入藥，性溫、純陽(yáng)之性、通十二經(jīng)、具回陽(yáng)、理氣血、逐寒濕、止血安胎等功效”；《莊子》云“越人熏之以艾”；東晉葛洪《肘后備急方》中記載有“以艾灸病人四床角，各一壯，令不相染”，明確提到了艾葉煙熏可以預(yù)防傳染病。

5、藥物預(yù)防

在中醫(yī)看來(lái)，不管是甲型流感病毒、肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒還是新型冠狀病毒感染，都是正氣不足，感受外邪所致，需要固中驅(qū)邪以達(dá)到預(yù)防作用，可以參照四川省中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南（第十一版）》的中藥預(yù)防。

正常人群：荊芥10g 防風(fēng)10g 紫蘇葉10g 陳皮10g 炒白術(shù)10g 炙甘草5g

體弱人群：荊芥10g 防風(fēng)10g 紫蘇葉10g 陳皮10g 炒白術(shù)10g 黃芪10g 炙甘草5g

煎服方法：每劑熬藥液約600ml，成人每次口服150ml，每日1-2次。兒童：7歲以下者，每次口服30-50ml，每日1-2次；7歲以上者，每次口服100ml，每日1-2次。

兒童支原體肺炎：金銀花8g 蘆根8g 藿香8g 桔梗8g 玄參10g 黃芪15g 防風(fēng)6g 荊芥8g 太子參6g 白術(shù)10g 炙甘草3g

以上劑量為7-10歲兒童每日推薦劑量，其余年齡段根據(jù)兒童實(shí)際酌情加減。