肛裂是肛腸科的常見疾病，其發(fā)病率在肛門直腸疾病中居第二位，僅次于痔，發(fā)病后十分影響生活質(zhì)量。今天中小西就帶大家來了解一下關(guān)于肛裂的那些事。

    一．什么是肛裂？

    肛裂是指肛管皮膚全層縱行裂開，或形成梭形潰瘍，常引起劇烈疼痛、便血、便秘三大癥狀�？砂l(fā)生于任何年齡，但多見于青壯年。肛裂多為單發(fā)，絕大多數(shù)發(fā)生于肛管的后正中線上。周期性疼痛是慢性肛裂的特征性表現(xiàn)，其特點(diǎn)是：排便時糞便通過肛管，肛管擴(kuò)張，刺激裂口潰瘍，肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛或刀割樣疼痛，稱為排便痛；便后數(shù)分鐘疼痛減輕或緩解，稱為疼痛間歇期；繼而因括約肌痙攣收縮，出現(xiàn)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時不等，甚至持續(xù)至下次排便，稱為括約肌攣痛。

    二．肛裂的分類？

    1. 二期分類法：

    急性（新鮮）肛裂：病程短，裂口新鮮，底淺，邊緣整齊。

    慢性（陳舊性）肛裂：病程長，反復(fù)發(fā)作，有梭形潰瘍形成，邊緣厚、硬。裂口上端常有肛竇炎、肛乳頭增生，下端有裂痔或潛行瘺管。

    2. 三期分類法：

    一期肛裂：肛裂初發(fā)，裂口新鮮，病程短。

    二期肛裂：創(chuàng)緣隆起增厚變硬，有明顯潰瘍形成，但尚無其他改變。

    三期肛裂：除梭形潰瘍外，并發(fā)裂痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、潛行瘺管等病理改變。

    三．出現(xiàn)肛裂應(yīng)該怎么治療？

急性肛裂保守治療為主，慢性肛裂手術(shù)治療為主。當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似肛裂癥狀時候一定前往正規(guī)肛腸科門診就診。在急性期可以通過以下操作方法得到改善：

    1. 中藥辯證口服：中醫(yī)學(xué)將肛裂分為濕熱下注、熱結(jié)腸道、陰虛腸燥、血虛腸燥證。根據(jù)患者臨床癥狀、大便情況及舌脈表現(xiàn)來辯證予以中藥口服達(dá)到治療效果。

    2. 涂藥法：用油膏敷于患部，具有止痛、緩解內(nèi)括約肌痙攣、活血化瘀、促使創(chuàng)面愈合等作用。

如：

    （1）硝酸甘油軟膏：較有利于松弛肛管括約肌，緩解痙攣，減輕癥狀。還可松弛血管內(nèi)平滑肌，舒張血管，增加局部血供，促進(jìn)潰瘍的愈合；

    （2）復(fù)方利多卡因乳膏：具有一定的麻醉作用，如果局部疼痛比較明顯，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹該藥緩解癥狀；

    （3）膚痔清軟膏：具有一定的消炎、止痛、活血作用，較有利于緩解肛裂括約肌痙攣，減輕局部癥狀；

    3. 塞藥法：將藥物直接塞入肛門內(nèi)， 如復(fù)方角菜酸酯栓。九華痔瘡栓等具有緩解內(nèi)括約肌痙攣、消炎、消腫、止痛的作用

    4. 熏洗法：中醫(yī)可以根據(jù)辯證論治選取如桃紅四物湯加減等藥液加熱置盆中，乘熱先熏后洗，達(dá)到止痛、緩解內(nèi)括約肌痙攣、改善血液循環(huán)的作用。

    四．肛裂患者日常需要注意什么？

    1. 注意起居飲食，不可過勞，不可酗酒，少食辛辣刺激食物；

    2. 注意肛周清潔，保持良好的排便習(xí)慣；

    3. 多吃蔬菜水果，促進(jìn)腸道蠕動；

    4. 防止大便干燥，排便時不宜努掙，以免撕裂肛管皮膚；

    5. 保持良好的生活習(xí)慣。