這個(gè)冬天，“東北游”的熱度依舊不減，許多人發(fā)現(xiàn)，在外玩了一天后，沒帶手套的手開始發(fā)紅、疼痛，這是因?yàn)樵诤�冷的地方，保護(hù)不當(dāng)極易出現(xiàn)凍瘡。那么凍瘡是什么呢？要怎么防護(hù)？今天中小西一篇帶您了解。

凍瘡是一種發(fā)生在寒冷季節(jié)（氣溫在 10 ℃以下）的常見的局限性的皮膚病，主要發(fā)生在肢體末梢和暴露部位。主要累及皮膚及皮下組織，嚴(yán)重者可造成肢體壞死，導(dǎo)致截肢，合并感染可累及全身。不會(huì)傳染，但易復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者可治愈。本病發(fā)病率與氣候有關(guān)，北方地區(qū)冬季氣溫較低，但干燥的環(huán)境使得凍瘡的發(fā)病率相對(duì)較低，然而，南方地區(qū)冬季氣溫雖然較高，但濕度大且缺乏有效的供暖系統(tǒng)，導(dǎo)致凍瘡的發(fā)病率與北方地區(qū)接近，甚至可能在某些地區(qū)高于北方。

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常見癥狀

凍瘡主要發(fā)生在肢體末梢和暴露部位，如耳、鼻、手、腳，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅斑塊、腫脹、瘙癢和起水皰。自覺受熱后瘙癢加劇，如出現(xiàn)潰瘍、糜爛，可有疼痛。并發(fā)癥包括感染干性壞疽、濕性壞疽、截肢等。

根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度，可分為 4 度：

Ⅰ度（紅斑性凍瘡）：損傷在表皮層。

Ⅱ度（水皰性凍瘡）：損傷達(dá)真皮層。

Ⅲ度（腐蝕性凍瘡）：損傷達(dá)全皮層或達(dá)皮下組織。

Ⅳ度（壞死性凍瘡）：損傷深達(dá)肌肉、骨骼。

這種分度對(duì)于患者來說，意味著疾病的嚴(yán)重程度不同、癥狀不同，疾病的治療及恢復(fù)情況也不相同。

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發(fā)病病因

本病發(fā)病機(jī)制尚不明確，但醫(yī)學(xué)界有研究認(rèn)為，可能與以下因有關(guān)。

環(huán)境、季節(jié)因素：本病常發(fā)生于冬季，或長(zhǎng)期反復(fù)暴露于寒冷、潮濕環(huán)境中。

皮膚血管對(duì)寒冷的異常反應(yīng)：凍瘡可能是身體對(duì)寒冷暴露和復(fù)溫后的異常反應(yīng)。皮膚重新變暖后，皮下的小血管比周圍大血管擴(kuò)張得更快，這會(huì)導(dǎo)致血液滲漏到附近的組織，最后形成凍瘡。

疾病因素：患有某些皮膚疾病，如雷諾病。某些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡等疾病的人群，更容易得病。

穿著過于緊身的衣服：如果在寒冷潮濕的天氣穿緊身的衣服和鞋子，導(dǎo)致血液循環(huán)不良，從而對(duì)溫度變化更敏感，可能會(huì)更容易得凍瘡。

體重過低：體重比較輕、比較瘦弱的人，患凍瘡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

性別因素：女性比男性更容易得凍瘡。

其他因素：末稍血液循環(huán)較差或手足多汗，在受冷后極易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，形成凍瘡。

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如何治療

擴(kuò)血管藥物：幫助血管擴(kuò)張和改善血液循環(huán)，從而改善凍瘡的癥狀。常用藥物：硝苯地平、煙酰胺、雙嘧達(dá)莫等。

外用藥物：消炎、消腫、促進(jìn)循環(huán)。常用藥物：維生素E軟膏、紅霉素軟膏、凍瘡軟膏、積雪苷霜軟膏肝素鈉軟膏等。

中藥內(nèi)服：寒凝血瘀證用當(dāng)歸四逆湯加桂枝當(dāng)歸湯加減，瘀滯化熱證用四逆勇安湯加減，氣血兩虛證用人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯加減，寒盛陽衰證用四逆加人參湯或參附湯加減。

中藥外用：蘇木、細(xì)辛、桂枝、艾葉、生姜、花椒、辣椒等放入75%酒精中浸泡后外用，溫經(jīng)散寒，行血祛瘀。

紅外線、氦氖激光局部照射治療：目的是改善循環(huán)，從而緩解凍瘡癥狀。

針灸治療：通過刺激特定穴位，改善氣血運(yùn)行，促進(jìn)凍瘡愈合，面、耳部取阿是穴，雙手取少陽、陽溪、合谷、外關(guān)、中渚等穴，雙足取解溪、通谷、公孫等穴，氣血虛加足三里、中脘，體寒加關(guān)元、腎俞，寒凝血瘀加大椎、膈腧，瘀滯化熱加合谷、三陰交，行針平補(bǔ)平瀉，留針10分鐘左右，每天1次。

灸法：溫和灸于患處，每日3-5次，1-2月為1療程，隔姜灸，每次3-5壯，每日1次。

耳穴療法：取穴肺、前列腺、腎上腺、面頰、手指、足趾、足跟，每日壓貼3次，3日1換。

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預(yù)防、預(yù)后

避免長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕環(huán)境中，避免長(zhǎng)期穿過緊的衣物，做好手腳、肢體末端等部位的保暖。

日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，多食用高蛋白食物。

建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抗病能力，避免過度勞累。

保持皮膚干燥和溫暖，可以幫助凍瘡愈合。

如果皮膚剛剛暴露在寒冷的環(huán)境中，讓皮膚逐漸變暖，否則突然上升的皮膚溫度會(huì)使凍瘡惡化。

受損的皮膚不要按摩、揉搓，不能隨意搔抓患處、挑破水皰。

可以采用護(hù)膚品舒緩皮膚，消毒和輕輕包扎受感染的皮膚，以避免發(fā)生感染。

積極治療原發(fā)疾�。喝缋字Z病、紅斑狼瘡等。

輕微凍瘡?fù)ǔＤ茏匀蝗�愈，但如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如紅腫、瘙癢，或者疼痛加劇等異常情況，需要及時(shí)就診，如果及時(shí)接受正規(guī)治療，可以治愈，且無后遺癥，不影響患者的正常生活及壽命。注意防止復(fù)發(fā)。若引發(fā)感染可能造成嚴(yán)重后果，導(dǎo)致壞疽，嚴(yán)重者可造成肢體壞死導(dǎo)致截肢，甚至因感染導(dǎo)致死亡，危及生命。