貧血并非一種獨(dú)立的疾病,而是一種癥狀,它指的是人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限,導(dǎo)致無法運(yùn)輸足夠的氧氣至身體的各個(gè)組織,從而引發(fā)一系列的臨床表現(xiàn)。在臨床上,醫(yī)生們常常通過血紅蛋白(Hb或HGB)濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)以及紅細(xì)胞比容(HCT)等指標(biāo)來診斷貧血,其中血紅蛋白濃度是最為常用的指標(biāo)。
貧血的類型
按照發(fā)病機(jī)制,貧血可以分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血以及失血性貧血。
按照貧血的進(jìn)展速度,可以分為急性貧血和慢性貧血。
按照紅細(xì)胞的形態(tài),可以分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血以及小細(xì)胞低色素性貧血。
按照血紅蛋白濃度,可以分為輕度、中度、重度和極重度貧血。
分級(jí) |
血紅蛋白含量(g/L) |
臨床表現(xiàn) |
輕度 |
91-120 |
癥狀輕微 |
中度 |
61-90 |
輕體力勞動(dòng)后,感心跳加速,呼吸不暢 |
重度 |
31-60 |
臥床休息時(shí),亦感心跳加速,呼吸不暢 |
極 重度 |
≤30 |
心臟擴(kuò)大,伴發(fā)心功能不全 |
按照骨髓紅系增生情況,可以分為增生性貧血和增生不良性貧血。
貧血的癥狀
貧血的典型癥狀包括皮膚黏膜蒼白,如指甲、口唇、瞼結(jié)膜等部位呈現(xiàn)出蒼白無血色的狀態(tài)。此外,還可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中、易疲勞、心悸氣短、月經(jīng)量增多、食欲減退、腹脹便秘等癥狀。
容易貧血的人群
容易貧血的人群 |
原因分析 |
女性 |
女性在生理期、孕期和哺乳期時(shí),由于經(jīng)血流失、胎兒對(duì)鐵的需求增加等原因,容易導(dǎo)致貧血,尤其是缺鐵性貧血。 |
兒童 |
兒童處于生長發(fā)育期,身體對(duì)鐵元素的需求量較大。如果鐵元素?cái)z入不足,很容易導(dǎo)致貧血。 |
老年人 |
隨著年齡的增長,老年人的身體機(jī)能逐漸下降,包括造血功能和鐵元素的吸收能力。這使得老年人更容易出現(xiàn)貧血,尤其是那些飲食不規(guī)律或營養(yǎng)不良的老年人。 |
有消化系統(tǒng)疾病的人 |
如慢性消化道出血、消化道腫瘤、慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后等疾病的患者,由于胃酸和內(nèi)因子分泌不足,影響鐵和維生素B12的吸收,容易導(dǎo)致貧血。 |
長期接受血透治療或化療的患者 |
這些治療方法會(huì)影響身體正常的紅細(xì)胞生成過程,從而增加貧血的風(fēng)險(xiǎn)。 |
素食 主義者 |
如果素食主義者不注重食物的搭配和營養(yǎng)素的補(bǔ)充,容易導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足,從而引發(fā)貧血。 |
患有慢性病的患者
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如腎病、癌癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病,因疾病本身或治療過程中的藥物作用,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少或破壞增加,進(jìn)而引發(fā)貧血。 |
慢性 失血者 |
如月經(jīng)過多、痔瘡出血等,長期失血會(huì)導(dǎo)致鐵丟失過多,引起貧血。 |
過度減肥人群 |
特別是減肥的女性,不按時(shí)吃飯,營養(yǎng)物質(zhì)攝入的不足,也會(huì)導(dǎo)致貧血。 |
早產(chǎn)兒 |
早產(chǎn)的嬰兒營養(yǎng)吸收不夠或者是母乳中所含的營養(yǎng)不夠,也容易發(fā)生貧血。 |
其它 |
長時(shí)間接觸化學(xué)毒素物質(zhì)的人、手術(shù)大出血患者、血液系統(tǒng)疾病患者以及長期用藥不合理的人群也容易出現(xiàn)貧血問題。 |
血常規(guī)檢查可以很容易地確定是否存在貧血。如果發(fā)現(xiàn)貧血,就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確病因。
貧血的危害
如果出現(xiàn)貧血后不及時(shí)治療,可能會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育造成影響;對(duì)年輕人來說可能會(huì)導(dǎo)致體力不足,影響正常工作;對(duì)孕婦來說可能會(huì)影響孕期健康;對(duì)老年人來說可能會(huì)發(fā)生暈厥、跌倒后骨折等危險(xiǎn)情況。長期貧血還可能影響甲狀腺、性腺、腎上腺等器官的功能,導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,易感染。
如何治療貧血
輕度貧血治療方案
1.飲食治療:增加富含鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。攝入足夠的維生素C,如柑橘類水果、草莓等,以促進(jìn)鐵的吸收。保持營養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)素。
2.補(bǔ)充營養(yǎng)素:在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵等。如為巨幼細(xì)胞性貧血,應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
3.生活方式改善:保持規(guī)律作息,確保充足睡眠。避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步。
4.病因治療:積極治療可能導(dǎo)致貧血的原發(fā)病,如慢性失血、胃腸道疾病等。
中度貧血治療方案
1.藥物治療:根據(jù)貧血類型,選擇合適的藥物進(jìn)行治療,如鐵劑、葉酸、維生素B12等。必要時(shí),可使用紅細(xì)胞生成素等造血生長因子。
2.輸血治療:如癥狀嚴(yán)重,且藥物治療效果不明顯,可考慮輸血治療。
3.手術(shù)治療:如貧血由特定疾。ㄈ缥改c道腫瘤、子宮肌瘤)引起,且藥物治療無效,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
4.綜合調(diào)理:結(jié)合飲食調(diào)整,增加營養(yǎng)攝入。保持良好心態(tài),進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可適當(dāng)進(jìn)行輕度至中度運(yùn)動(dòng)。
重度貧血治療方案
1.緊急處理:如患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即撥打120,或至醫(yī)院進(jìn)行輸血或吸氧等緊急處理。
2.藥物治療:遵醫(yī)囑使用大劑量鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物進(jìn)行治療。使用紅細(xì)胞生成素等造血生長因子,以刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞。
3.病因治療:積極治療原發(fā)病,如消化道出血、泌尿系統(tǒng)出血等。
4.手術(shù)治療:如貧血由先天性疾病引起,可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植等手術(shù)治療。
5.營養(yǎng)與休息:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。保證充足的休息和睡眠,避免過度勞累。