家長：中小西，我這個皮膚一到冬天就開始發(fā)癢，尤其是晚上，癢得睡都睡不著，是咋個回事喃？

中小西：您皮膚這么干，小腿皮膚都起皮、開裂了，這種情況是冬季瘙癢癥，可以涂一些寶寶霜哦！

 俗話說“瘙癢不是病，癢起來要人命”，今天，中小西就帶大家來認(rèn)識一下冬季瘙癢癥。

一、什么是冬季瘙癢癥？

冬季瘙癢癥又稱皮脂缺乏性濕疹、裂隙性濕疹、冬令濕疹，屬于瘙癢癥的一種。是一種發(fā)生于秋末冬季的，以皮膚干燥、起皮屑、開裂，陣發(fā)性瘙癢為主要臨床表現(xiàn)，而無原發(fā)皮損的常見皮膚病。中醫(yī)稱之為“風(fēng)瘙癢”、“血風(fēng)瘡”、“癢風(fēng)”等，多見于老年人，好發(fā)于四肢、軀干，尤其是小腿、前臂及手足背。

二、瘙癢癥的發(fā)病原因？

1、皮膚中皮脂及水分缺乏

秋冬季氣候干燥，空氣中濕度降低，皮膚中水分容易流失，加之冬季新陳代謝減緩，皮脂腺和汗腺分泌減少，以致皮膚角質(zhì)層含水及油脂量減少；老年人皮脂腺及汗腺分泌功能減退；嬰幼兒皮脂腺及汗腺發(fā)育不完全；內(nèi)分泌代謝的改變致皮質(zhì)缺乏，如“妊娠”等；血液循環(huán)障礙致皮膚營養(yǎng)不良，如下肢靜脈血栓、貧血等；某些皮膚干燥與遺傳相關(guān)。

2、不良外部刺激

如洗澡太勤，使用堿性強(qiáng)的沐浴露，熱水燙洗，用力搓澡，搔抓，穿化纖內(nèi)衣等均會破壞皮膚的屏障功能。

三、瘙癢癥該如何預(yù)防？

1、重視潤膚，男士也需要抹“香香”

不管男女老少，冬季通通都需要潤膚，全家皆適用。建議年輕人每次洗完澡后涂抹潤膚劑，重點(diǎn)是四肢；老年人或干性皮膚人群每天都要抹潤膚劑，而且要全身涂抹。潤膚做得越好，皮膚越聽話，越不容易生病。推薦選擇一些溫和無刺激、無香或清香、不過敏的身體乳，如維生素E乳、凡士林、綿羊油等產(chǎn)品；敏感肌可選擇醫(yī)學(xué)類護(hù)膚品，如玉澤皮膚屏障修護(hù)身體乳、適樂膚修護(hù)保濕潤膚乳等；特干皮可選“油包水”型，其特點(diǎn)是油的比例大于水，使用起來更滋潤，產(chǎn)品常帶有“膏”、“霜”字樣。不要小看幾十塊一大瓶的身體乳噢，它可以解決您的大煩惱！

2、冬季洗澡要得當(dāng)，不要太愛干凈

冬季氣候干燥、天氣寒冷，油脂和汗液分泌均減少，年輕人一般每3天洗一次澡，老年人一般1-2周洗一次就夠了；洗澡水的溫度不宜過高，一般不高于40度；洗澡時間不宜過長，控制在20min以內(nèi)，老年人不超過15min；用低泡溫和的沐浴露或直接用清水淋��；避免用搓澡巾反復(fù)搓澡。

3、管住手，盡量減少搔抓

由于瘙癢，患者會反復(fù)搔抓，結(jié)局就是形成“越撓越癢、越癢越撓”的惡性循環(huán)。癢“兇”了，不抓是不可能的，但要盡量避免搔抓，可用棉簽頭或者拍打減輕瘙癢，剪短指（趾）甲，睡覺時穿襪子、戴手套等方式。

4、其他方面

貼身衣物選全棉；少開空調(diào)，空調(diào)房間裝加濕器；多飲水，多食蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；保持充足睡眠及心情舒暢。

四、瘙癢癥如何治療？

1、西醫(yī)治療

在外用保濕劑的基礎(chǔ)上，可選用一些弱中效的激素藥膏，如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，具有抗炎、止癢作用，但激素藥膏用藥療程不宜過長，以免引起皮膚變薄、血管擴(kuò)張等副作用，從而進(jìn)一步損傷皮膚屏障功能，建議使用不超過1周。系統(tǒng)用藥主要有抗組胺藥物（如酮替芬、氯雷他定、依巴斯汀等）、復(fù)方甘草酸甘、鈣劑、維生素C及鎮(zhèn)靜催眠類藥物等。如繼發(fā)感染則需要及時抗感染治療。如有糖尿病、腎病等原發(fā)病，需要積極控制原發(fā)病。

2、中醫(yī)治療

辨證予以中藥口服

①風(fēng)寒束表證：

多發(fā)于暴露部位，皮膚瘙癢受寒加重，皮膚干燥；伴惡寒，口淡不渴；舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮緊。治以疏風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)。方選麻桂各半湯加減。

②風(fēng)熱血熱證：

多見于年輕人，病屬新起，皮膚劇烈瘙癢，遇熱加重，皮膚抓破、血痂；伴心煩，口干，大便干，小便黃；舌質(zhì)淡紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治以清熱涼血，疏風(fēng)止癢。方選消風(fēng)散合四物湯加減。

③血虛肝旺證（最常見）：

以老年人為多見，病程較長，皮膚干燥，抓破后血痕累累；伴頭暈眼花，失眠多夢；舌質(zhì)紅苔薄或少苔，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。治以養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。方選當(dāng)歸飲子加減。

中醫(yī)外治法

①外洗止癢方

當(dāng)歸15g、蛇床子15g、地膚子15g、苦參15g、黃精15g、艾葉15、甘草15g。煎煮后外洗、塌漬或藥浴。

②中藥涂搽

當(dāng)歸紫草油：當(dāng)歸15g、紫草15g、甘草15g、橄欖油或茶籽油200mL。將藥物在油中浸泡一夜，保鮮膜封閉碗口，上鍋蒸1h，冷卻后次日過濾裝瓶即可涂搽。含中藥成分的潤膚膏：如紫草潤膚膏、黃連膏等局部涂搽。

③其他外治法

火針、耳針等�；疳橖c(diǎn)刺皮膚，可祛風(fēng)透邪、活血養(yǎng)血，使癢轉(zhuǎn)痛而化，從而達(dá)到止癢的目的；耳針：可取枕部、神門、肺區(qū)、腎上腺等穴進(jìn)行埋針或埋豆。

四、中醫(yī)食療有妙方。

《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.四氣調(diào)神大論篇》曰“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。正如清代醫(yī)學(xué)家高世栻注解“圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏”。這一理論在養(yǎng)生保健方面具有重要指導(dǎo)意義。老年人氣血虧虛，血虛肝旺，生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)，故出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，所以更需要在秋冬進(jìn)行養(yǎng)陰。平時可以通過一些養(yǎng)血、滋陰、潤燥的食物或藥膳進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，如當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍、龍眼肉、石斛、麥冬、天冬、制黃精、玉竹、沙參、百合、枸杞子、大棗等中藥。推薦藥膳如下：

白蘿卜羊肉湯：

白蘿卜1Kg、羊肉500g、生姜片5片。做法：白蘿卜、羊肉備好待用，砂鍋中放入羊肉、生姜片加適量清水武火煮沸后改用文火燉煮2h再放入切好的蘿卜塊同煮至熟爛，加入食鹽調(diào)味即成。熟話說“冬吃蘿卜夏吃姜”，白蘿卜被稱為“土人參”，是冬季的應(yīng)季蔬菜，具有養(yǎng)陰清熱、生津止渴、下氣消食、止咳化痰等功效；羊肉在《本草綱目》中被稱為“補(bǔ)元陽益血?dú)狻钡纳霞蜒a(bǔ)品，冬季吃羊肉可溫陽散寒、益氣補(bǔ)血。該藥膳具有滋陰潤燥、溫陽補(bǔ)血之效，可預(yù)防皮膚干燥、皸裂、凍瘡等。適用于風(fēng)寒血虛者。

養(yǎng)陰潤燥豬膚湯：

北沙參30g、玉竹15g、麥冬15g、陳皮3g、鮮豬皮250g、大棗4枚、生姜3片。做法：藥材洗凈、豬皮處理好待用，食材入砂鍋加適量清水大火煮開轉(zhuǎn)文火煲1.5-2h，出鍋前加食鹽等調(diào)味即成。該藥膳具有養(yǎng)陰清熱、生津潤燥、養(yǎng)顏潤膚之效，可預(yù)防及改善皮膚干燥、脫屑、皸裂等。適用于陰虛血熱者。

補(bǔ)血烏雞湯：

當(dāng)歸10g、黃芪15g、大棗10g、枸杞子10g、烏雞500g、生姜3片。做法：藥材洗凈、烏雞備好待用，砂鍋中放入烏雞、當(dāng)歸、黃芪、大棗、生姜片武火煮沸后改用文火煮燉1.5-2h至熟爛，起鍋前加入枸杞子、食鹽等調(diào)味即成。該藥膳具有氣血雙補(bǔ)、美容養(yǎng)顏之效，能改善皮膚干燥、粗糙、暗沉等。適用于氣血虧虛者。