在這個(gè)時(shí)代，女性擁有越來越多的身份和角色。無論是家庭還是職場，都有許多壓力隨之而來。當(dāng)代女性社會(huì)追求升級了，但是身體健康問題也不容忽視，重視“兩癌”篩查，才能做最美的自己。

     乳腺癌的篩查

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，其癥狀包括：乳房腫塊、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等。

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)人群的不同而有所不同：對于一般風(fēng)險(xiǎn)人群，可從40歲開始，每1~2年進(jìn)行1次乳腺癌篩查，篩查可單獨(dú)選擇X線或超聲檢查。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，可從30歲開始，每年進(jìn)行一次乳腺癌篩查，篩查建議聯(lián)合多項(xiàng)影像學(xué)檢查。符合以下（A）（B   （C）中任意一項(xiàng)，即可認(rèn)為是乳腺癌高危人群：

     （A）有遺傳家族史：

     一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；

     二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；

     二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；

     注：一級親屬指：父母、子女及親兄弟姐妹；二級親屬指：祖父母、外祖父母、叔伯、姨、姑、舅

     （B）滿足以下任意一項(xiàng)：

     月經(jīng)初潮年齡≤12歲；絕經(jīng)年齡≥55歲；有乳腺活檢史、良性疾病手術(shù)史，或有乳腺不典型增生病史；使用雌孕激素聯(lián)合的激素替代治療不少于半年；45歲后乳腺X線提示乳房密度為不均勻致密型或致密型。

     （C）具備以下任意兩項(xiàng)：

     無哺乳史或哺乳時(shí)間＜4個(gè)月；無活產(chǎn)史（包括未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲；僅使用含雌激素的激素替代治療不少于半年；流產(chǎn)（自然流產(chǎn)及人工流產(chǎn)）≥2次。

     預(yù)防提示：

     ① 健康飲食，控制體重，多運(yùn)動(dòng)，及時(shí)減壓，避免不必要的X射線接觸；

     ② 重視乳腺不典型增生等良性病變；

     ③ 乳房自查三步曲：先觀察兩側(cè)乳房大小是否對稱，有無紅腫、潰瘍、濕疹；接著用手指掌面輕壓乳房，有無腫塊；最后輕擠乳頭，有無溢液。

     ④ 定期體檢：建議每年做一次臨床體格檢查和乳腺B超；40 歲以前的女性可每 3 年做一次乳腺鉬靶檢查，40 歲以上可考慮每年檢查一次；對于有乳腺癌家族史等高危人群，普查年齡適當(dāng)提前。

     婦科腫瘤的預(yù)防與篩查

     宮頸癌

宮頸癌是女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二位常見的惡性腫瘤，它是婦科生殖系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率最高的，占一半以上。發(fā)病率與死亡率均呈逐年上升趨勢，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，號稱“女性健康殺手”。宮頸癌的發(fā)病原因，與病毒感染、宮頸糜爛、性衛(wèi)生不良、初次性生活年齡過早、早婚早育、有家族史等因素有關(guān)�？蛇@位“殺手”，卻是目前唯一病因明確、可早期有效預(yù)防的惡性腫瘤。

HPV病毒感染的一級預(yù)防，就是接種HPV疫苗。2017年世衛(wèi)組織《HPV疫苗立場文件》中也指出，9~14歲的女性是接種HPV疫苗的首要人群。

     常見癥狀：

早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時(shí)甚至見宮頸光滑，癥狀主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、陰道流血、陰道排液增多，白色或血性等。

     高危人群：

宮頸癌發(fā)病年齡多在40歲以上，尤以50—65歲為發(fā)病高峰。

     預(yù)防提示：

宮頸癌是目前人類所有癌癥中唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、可以消滅的癌癥。但是由于很多女性朋友沒有體檢的習(xí)慣，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，往往錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。所以女性朋友一定要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。

     子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道最常見三大腫瘤之一，近年來發(fā)病率有上升趨勢，該病具有發(fā)病率高、晚期治愈率低的特點(diǎn)，相較于卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)更具特征性。

     常見癥狀：

極早期患者可能無明顯癥狀，僅在普查或其他原因作婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。90%為絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血、陰道分泌物增多、白帶中混有不等量的血等；圍絕經(jīng)期的患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡等。

      高危人群：

     1）子宮內(nèi)膜癌的患者是多見于中老年女性，均勻發(fā)病年齡為59歲，75%的患者發(fā)生于絕經(jīng)后，而且往往合并有糖尿病、高血壓、肥胖，所以又把糖尿病、高血壓、肥胖叫做子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)癥。

     2）持續(xù)雌激素暴露（如卵巢排卵功能障礙、他莫昔芬治療等）。

     3）攜帶子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因，如林奇綜合征患者。

     4）初潮早、未育、絕經(jīng)延遲。

     預(yù)防提示：

要重視相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查。同時(shí)有林奇綜合征的患者，可從35歲開始，每年進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌取樣或經(jīng)陰道超聲檢查，來檢測子宮內(nèi)膜情況。

     卵巢癌

卵巢癌是女性最常見的腫瘤之一，由于卵巢深藏在盆腔內(nèi)，即使長了瘤子，也不易被發(fā)覺；另一方面，卵巢癌最初癥狀會(huì)有腹脹的現(xiàn)象，但是不少女性卻掉以輕心，將其歸罪于肥胖發(fā)福了，不以為意，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)候已晚，因此卵巢癌也被稱為女性“無聲殺手”。

     常見癥狀：

腹部持續(xù)腫脹，有壓迫感及疼痛、腸胃不適，進(jìn)食困難或者極易有飽食感，尿頻或尿急、腹水、陰道不規(guī)則出血或月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后陰道出血等，都是卵巢癌亮出的“黃牌”警告信號，須警惕。

高危人群：

卵巢癌可發(fā)生任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般以更年期女性為主，多見于停經(jīng)后的女人，發(fā)病年齡多為40-50歲左右；另外，獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。

預(yù)防提示：

目前缺乏有效的篩選方法，卵巢癌初期并沒有任何明顯的癥狀，超過半數(shù)的人初期只有腹部不適的現(xiàn)象出現(xiàn)，只有 25％ 的卵巢癌患者可以早期發(fā)現(xiàn)。50 歲以上的絕經(jīng)婦女和遺傳性卵巢癌家族的高危人群建議行卵巢癌篩查，主要通過血清 CA125 測定聯(lián)合陰道超聲檢查，很多人會(huì)將它和腸胃不適混淆，以致發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往已經(jīng)是晚期，所以女性朋友們一定要定期體檢，降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。

女性防癌建議

     （一）提高防癌意識(shí)：

每年進(jìn)行一次全身體檢，一旦發(fā)現(xiàn)身體不舒服，要及時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院就診，切勿因?yàn)榇笠舛鴨适ё罴阎委煏r(shí)機(jī)。

（二）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣：

     1.合理安排食物供應(yīng)和進(jìn)食，多食蔬菜及水果，據(jù)專家研究，六至七成癌癥是可預(yù)防的，其中三至四成可從飲食調(diào)整來改善；

     2.避免含糖飲料，尤其注意限制高糖、高脂肪或低纖維等能量密度高的食物；

     3.限制腌制的食品或用鹽加工的食品；

     4.戒煙戒酒。

     （三）積極鍛煉身體：

每天至少進(jìn)行30分鐘中強(qiáng)度的身體活動(dòng)，隨著身體適應(yīng)能力增加，適當(dāng)增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，避免諸如久坐看電視等不良習(xí)慣，保持正常的體重。

（四）擁有樂觀豁達(dá)心態(tài)：

精神壓力、家庭生活不和諧是引發(fā)癌癥的一大原因。中年女性在這個(gè)年齡階段要面臨更年期的到來，這一時(shí)期的女性會(huì)產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、易怒、睡眠不足、心情煩悶、躁動(dòng)不安等一系列的心理壓力，常常會(huì)無緣無故的發(fā)脾氣，要知道癌癥的發(fā)生和情緒是有一定的關(guān)系的。所以，女性需要在日常生活中多注意調(diào)節(jié)，盡量避免精神緊張和過度憂郁，保持樂觀向上的心態(tài)。