李女士在一次健康體檢后剛拿到報(bào)告時(shí)，感到十分意外。報(bào)告顯示，她的頸部有多個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊存在。李女士難以置信地反復(fù)查看，她自覺(jué)除了偶爾因工作壓力而有些緊張外，生活方式還算規(guī)律健康，怎么就有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊了。滿心憂慮之下，她向醫(yī)生問(wèn)道：“醫(yī)生，這是不是意味著我容易得腦梗呀？”

相信不少人都有類(lèi)似的經(jīng)歷，體檢后偶然發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊的存在。在我國(guó)，40歲以上的人頸動(dòng)脈斑塊檢出率有40%以上，而60歲以上的人群，檢出率幾乎接近100%！那這種斑塊對(duì)我們的身體有什么影響？有沒(méi)有方法可以逆轉(zhuǎn)呢？今天，中小西就和大家來(lái)聊一聊有關(guān)頸動(dòng)脈斑塊的那些事。

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什么是頸動(dòng)脈斑塊？

頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化在頸部動(dòng)脈的一種表現(xiàn)形式，它是指頸動(dòng)脈內(nèi)壁由于脂質(zhì)、膽固醇和其他物質(zhì)沉積，進(jìn)而引發(fā)局部血管壁出現(xiàn)纖維組織增生、鈣化甚至炎性反應(yīng)，形成的硬化斑塊。這個(gè)過(guò)程就好比水管內(nèi)部逐漸積累了污垢和礦物質(zhì)，導(dǎo)致管腔狹窄，影響血液流動(dòng)。

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頸動(dòng)脈斑塊有什么影響？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，頸動(dòng)脈斑塊就像是沉積在水管壁上的水垢，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)讓管道變窄，影響水流通暢。在我們的身體中，頸動(dòng)脈斑塊的存在意味著血液流向大腦的通道會(huì)被阻塞。當(dāng)阻塞程度較輕時(shí)，可能并無(wú)明顯癥狀，但若放任其發(fā)展，后果將十分嚴(yán)重——從頭暈、乏力，到更為嚴(yán)重的中風(fēng)、心血管疾病等一系列健康問(wèn)題。

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如何檢查頸動(dòng)脈斑塊？

頸部血管彩超檢查因其具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、成像快速簡(jiǎn)便、可重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已成為篩查和診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的首選檢查手段。近年來(lái)快速發(fā)展的超微血流顯像、斑塊超聲造影等新技術(shù)，更是可以對(duì)斑塊內(nèi)部新生血管進(jìn)行觀察，全面評(píng)估斑塊的風(fēng)險(xiǎn)。

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如何治療頸動(dòng)脈斑塊？

頸動(dòng)脈斑塊的治療主要包括生活方式的調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。

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生活方式的調(diào)整

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊存在時(shí)，也不必過(guò)度擔(dān)憂，并不是發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊就意味著肯定會(huì)發(fā)展為中風(fēng)。此時(shí)，積極的生活方式調(diào)整是我們首要措施。

健康飲食：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。

適量運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳或騎自行車(chē)。

控制體重：保持健康的體重，減少高血壓、糖尿病和高血脂的風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒都是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。

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藥物治療

藥物治療是頸動(dòng)脈斑塊管理的基礎(chǔ)，主要包括：

降脂藥物：如他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等），這些藥物可以減緩斑塊的生長(zhǎng)并預(yù)防新斑塊的形成。

抗血小板藥物：如阿司匹林和氯吡格雷，用于防止血小板聚集，預(yù)防血栓形成。

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手術(shù)治療

某些情況下，如果斑塊已經(jīng)對(duì)血流造成了嚴(yán)重阻礙，或者存在較高的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行更進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。這些治療方法可以有效恢復(fù)頸動(dòng)脈的血流，減少未來(lái)心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)：

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）：適用于有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，無(wú)創(chuàng)檢查狹窄≥70%或血管造影狹窄≥50%。

頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）：適用于無(wú)創(chuàng)檢查狹窄≥50%或血管造影狹窄≥70%，通過(guò)在頸動(dòng)脈內(nèi)放置支架來(lái)擴(kuò)張血管。

當(dāng)然，具體采取哪種手術(shù)方式，還需聽(tīng)取醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。

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定期檢測(cè)

建議超過(guò)50歲的男性、絕經(jīng)后的女性、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等人群，每年至少進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲檢查，以監(jiān)測(cè)斑塊的變化和血管的狀況。

通過(guò)上述的生活方式調(diào)整和綜合治療，可以有效地管理和控制頸動(dòng)脈斑塊，減少相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果有任何疑問(wèn)或癥狀，建議及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。